”患者が頭痛と言えば.医師は頭痛と思う “というのは.医師の間ではよく言われることです。 病気の症状の中でも最も一般的なものの一つとして.ほとんどの人が人生の中で一度は頭痛を経験し.毎年世界の成人の9％が頭痛のために医療機関を受診していると言われています。 頭痛は.風邪や発熱で起こることもあれば.長時間の仕事のストレスで起こることもあり.また.頭部外傷の後に起こりやすいと言われています。 頭痛は.頭頸部の知覚神経終末が内外の環境変化により刺激を受け.その神経インパルスが大脳皮質に伝わり.様々な痛みの原因となって起こる大脳の自覚的な感覚である。 頭痛の原因は多岐にわたるが.大きく分けると一次性頭痛と二次性頭痛に分類される。 片頭痛や緊張型頭痛などの一次性頭痛は頭痛患者の85％以上を占め.二次性頭痛は脳血管障害.頭蓋内感染.頭蓋外傷.脳腫瘍.発熱などの全身性疾患.体内環境障害.精神作用薬の乱用など様々な頭蓋内病態が関与し.明確な原因がある頭痛を指します。 頭痛はほとんどすべての人に起こる一般的な臨床症状ですが.ごく一部の頭痛は脳の悪性病変の臨床症状であり.早期の治療が必要です。 悪性頭痛にはいくつかの共通の「警告サイン」があり.患者さんは.初めて突然頭痛が起こった.生涯で最悪の頭痛が起こった.頭痛が徐々に悪化している.頭痛の性質が最近変わってきたなど.脳に何らかの「悪性」病変があるかどうかを確認したり除外するために.できるだけ早く医療機関を受診することが必要です。 脳内の “悪性 “病変。 頭痛の多くは.患者さんによって異なる様々な要因によって引き起こされます。例えば.片頭痛は天候の変化.食生活の変化.月経の流れなどと関連していることが多いのです。 頭痛の治療中は.これらの要因を避けるようにしましょう。 緊張型頭痛は.不眠症やうつ病.不安神経症を伴うことが多く.頭痛だけの治療では効果があまり期待できないことが多い。 そのため.頭痛は「頭痛がする」「頭が痛い」というだけでなく.総合的に治療する必要があるのです。 頭痛のタイプ簡易スクリーニング 1.日常生活に支障をきたす頭痛 2.嘔吐や吐き気を伴う頭痛 3.目を開けたくなくなるような眩しい光の頭痛 この3つが揃っている場合は.基本的に片頭痛と考えてよいでしょう。 激しい頭痛ではなく.押しつぶされるような痛みや鈍い痛みが主で.頭痛のきっかけが気分の変化や不眠と明らかに関係があり.頭痛が長時間または短時間続く場合は.緊張型頭痛と判断されます。