現在.中国における不妊症の発生率は増加傾向にあり.ますます注目されている。 本稿では.女性不妊症の発生率増加の理由について概観する。 第一に.生殖管感染率の増加 女性の不妊症の20~40%は感染症が原因であるという研究報告がある。 病原性微生物感染は不妊症の重要な原因である。 現在.中国における生殖器感染症は増加傾向にある。 1.マイコプラズマ感染症 マイコプラズマは男性性器.女性性器.精液中に存在する。 マイコプラズマ・ソラニは他の細菌叢と共生し.体の免疫力が低下したり粘膜が傷ついたりすると病原微生物に発展する。 マイコプラズマは.病変組織から尿素を分解して多量のアンモニアを産生し.このアンモニアの細胞毒性によって生殖器の粘膜細胞の変性・壊死や卵管繊毛運動の停滞を引き起こし.受精卵の形成を阻害する。 また.マイコプラズマは精子にブレーキをかけたり.死滅させたりします。 2.クラミジア・トラコマティス クラミジア・トラコマティスは細胞宿主微生物のユニークなクラスである。 クラミジア・トラコマティスの発症に関連する危険因子としては.年齢（20～40歳）.性的パートナーの頻繁な変更.過去6カ月間に新しいパートナーがいたこと.泌尿生殖器感染症の症状を持つ性的パートナーがいたこと.性交時にコンドームを使用していなかったことなどが挙げられる。 3.淋菌 淋菌は若い男性に多く.淋菌性精巣上体睾丸炎は持続性乏精子症や無精子症の原因となります。 一部の女性の淋菌感染症は.不妊症や子宮外妊娠につながる骨盤内炎症性疾患を引き起こすことがあります。 マイコプラズマ・ソラニ（Mycoplasma solani）やクラミジア・トラコマティス（Chlamydia trachomatis）は子宮頸管炎.子宮内膜炎.唾液腺炎を引き起こし.慢性炎症が長引くと水腫.不全精子症.閉塞.免疫性不妊症になることがあります。 また.マイコプラズマ感染者には流産.催奇形性.死産.早産のリスクがある。 不妊症の発生率は骨盤内感染のエピソード数に関連している。 海外の文献によると.骨盤内感染を1回経験した患者の21％が不妊を経験し.その発生率は骨盤内感染のエピソード数が増えるにつれて増加する。 約1/2の患者は症状が明らかでないため.タイムリーで効果的な治療を受けることができず.不妊症のリスクが高まる。 第二に.腹部・骨盤内手術（中絶・帝王切開）の増加 腹部・骨盤内手術（虫垂炎など）は骨盤腔に干渉するため.術後感染の可能性が高まる。 新しい時代の到来によって意識は変化したが.医学的知識や保護措置の欠如が.女性の計画外妊娠の発生率を著しく高めている。 人工妊娠中絶.特に多胎妊娠中絶は.子宮内膜にダメージを与えるだけでなく.子宮卵管炎につながる細菌感染を引き起こし.子宮外妊娠や不妊症の原因となります。 帝王切開が直接あるいは間接的に卵管の機能に影響を及ぼすと考える学者もいるが.これは手術による損傷と同時に骨盤内の炎症性癒着が原因である。 近年.中国の妊産婦の帝王切開率は先進国よりもはるかに高く.一部の病院では帝王切開率が80％にも達している。 第三に.子宮内避妊具の広範な応用 近年.子宮内避妊具の応用は最も重要な避妊手段の一つとなっている。 子宮内避妊器具と子宮内膜炎の間には大きな相関関係がある。 同時に.IUD装着のタイムリミットが子宮外妊娠の発生に関係している。 骨盤内炎症因子によるIUD装着では.二次不妊のリスクが増加する。