正常な灌流圧破損とは？ 例えるなら.巨大血管腫は多くの川の水を溜める大きな貯水池のようなもので.貯水池が突然なくなれば.上流の水は行き場を失う。 それと同じで.巨大血管腫を突然除去すれば.巨大血管腫に供給していた血液が脳から流れ出て.脳出血を引き起こすことになる。 正常灌流圧破過症候群：奇形血管から長期間血液が盗まれ.隣接する小動脈が常に拡張状態にあるため.脳血管系の自己調節機能が失われた状態である。 動静脈奇形を除去すると.脳血管の灌流圧が上昇し.脳動脈が反応的に収縮しなくなるため.脳過剰灌流.びまん性脳水腫.小動脈破裂出血などが起こる。 正常灌流圧破砕（NBBP） Spetzlerが1977年に初めて提唱した理論で.巨大AVMの切除や塞栓術の後.病変部周囲の正常脳組織に血液を再導入して灌流圧を正常化させるが.病変部周囲の脳組織の小血管は長い間低灌流圧であったため.自己調節機能が失われ.これらの小血管は灌流圧の劇的な上昇に対応するために収縮できなくなる。 その結果.毛細血管床が破裂し.これが病変部周囲の脳組織における水腫と出血の主な原因となる。