一般的に「黒目」として知られている角膜は.眼球の前面中央に位置し.眼球壁の外層形成に関与している.わずかに凸状の亜円形の透明な構造である。 角膜は眼球内の組織を保護し.眼球の形状を維持しています。 角膜はまた.外光が眼球に入り.網膜に結像される経路である重要な屈折間質でもあります。 したがって.角膜の構造と機能を正常に保つことは.クリアな視界を得るための必須条件です。 角膜の表面に付着したり.角膜に埋め込まれたりした異物を角膜異物といいます。 角膜異物には.単発性のもの.多発性のもの.あるいはびまん性のものがある。 I. 角膜異物の種類と発生源 一般的な角膜異物は.金属異物と非金属異物の2つに分けられる。 1.金属異物:鉄粉.銅スラグ.釘などの破片や細かい破片が飛び散った金属物を叩いたり.切ったり.磨いたりした場合に多く見られる。 金属異物は磁性異物と非磁性異物に分けられる。 2.非金属異物:日常生活でよくある.環境中の飛散異物(農薬.粉塵など).飛散破片(ガラス滓.火薬滓.石炭片.壁皮.破片など).植物異物(竹の棒.栗の棘.綿毛.柳毛.木片.竹片.麦のたてがみ.もみ殻など).動物異物(毛.棘.昆虫など)。 また.工場や研究所で使用される酸やアルカリなどの腐食性液体や.シャンプー.化粧品.ガソリンなどの刺激性液体も目に入る異物となります。 角膜は知覚神経が豊富で.神経終末の密度が最も高い器官のひとつです。 そのため.角膜は感覚に対して非常に敏感です。 角膜異物の場合.異物自体が眼痛.流涙.異物感などの不快感を引き起こすことがあります。 角膜異物の処置が適切でないと.角膜炎を起こしたり.ひどい場合には角膜穿孔や眼内炎を起こし.視力に重大な影響を及ぼし.失明に至ることもあります。 したがって.角膜異物が発生したら.できるだけ早く除去し.その後.他の合併症を伴うかどうかによって.適切な消炎・対症療法を行う必要があります。 角膜異物の検査と管理 1.検査:大きな異物は肉眼で確認できる。 病院では通常.細隙灯顕微鏡で検査する。 患者が目を開けるのを怖がる場合は.検査前に患眼に表面麻酔を行い.目を開けられるようになってから検査することもできる。 (2)治療:角膜異物の重症度によって治療法は異なる:(1)角膜表面に付着した異物:表面麻酔下で生理食塩水に浸した濡れ綿棒で異物を軽く拭き取るか.生理食塩水で異物を洗い流す。 (3)角膜の深層にある異物.または角膜を部分的に貫通して前房に入った異物:手術用顕微鏡下で外科的に除去する必要がある(角膜の深層にある小さな不活性異物.例えば割れたガラス.砂.プラスチックなどは一時的に除去することができる)(4)酸.アルカリ.その他の腐食性液体:酸やアルカリによる角膜への化学的損傷を軽減する。 (4)酸.アルカリおよびその他の腐食性液体:酸やアルカリによる角膜の化学的損傷を軽減するためには.スクランブル洗浄を繰り返し.結膜嚢からできるだけ多くの化学物質を洗い流すことが重要である。 そして.できるだけ早く病院に行き.適切な処置を行う。 1.眼球を摘出したら.角膜の炎症を避けるために.抗生物質の点眼や軟膏を時間内に投与する。