“再盲検 “治療における根気強さの重要性

  再生不良性貧血は.有病率が10万人あたり0.74人で.近年増加傾向にある難治性の血液疾患です。 急性再芽球症は死亡率が最大70%と高く.慢性再芽球症は経過が長く.長期間の治療では改善しないため.恐怖心を抱いて治療をあきらめる患者さんが多く.治療効果に重大な影響を及ぼしています。  再芽腫の病態は3つあり.第1に.農家が作物を育てるために使う種の質が悪いことに相当する骨髄造血幹細胞の損傷や減少により.血球の生産が不十分となること.第2に.農家が作物を育てるための肥えた土がないことに相当する骨髄造血の微細環境の不良により.やはり血球生産に影響が出ること.第3に.免疫系に障害が起こり作物の害虫の生産と同等の抑制リンパ球が増加し.これが血球生産に影響すること.です。 3つ目は.農作物の害虫に相当する抑制性リンパ球の増加による免疫系の混乱で.これが造血への影響を悪化させるのです。 この3つのメカニズムにより.赤血球.白血球.血小板という造血細胞の3つの成分が同時に減少し.患者さんの病状は悪化し.治療が困難になり.多くの場合.効果も得られなくなります。  従来の再芽腫の治療法としては.スタノゾロール.エファプロキラルA.再芽腫改善錠剤を使用し.最低3ヶ月は服用しないと効果が出にくい。 強化治療と維持治療の期間は.最低でも1年半から2年でなければ.再発や長期間の未治療を余儀なくされる可能性があります。  医学の絶え間ない進歩に伴い.モノクローナル抗体.造血幹細胞移植.臍帯血移植などの新薬や治療法が増え.多くの患者さんが治癒して職場復帰を果たしています。