Renalはラテン語由来で.中世英語由来のkidneyよりも難解でわかりにくいので.後者の方が受け入れられやすい。failureよりも
injuryの方が病態生理をよく反映しており.さらに.必ずしも腎不全に至らない損傷もある。
しかし.ファーレイ・SJは.正確な命名法は正確な定義の第一歩であると指摘している。
慢性腎臓病に関するAKI/ARF.Cに関するA)。
stage
renal
disease（ESRD）の2つの予後レベルに分類するRIFLE分類が提唱されました。
RIFLE基準は.現在.AKI/ARFの診断に最もよく使われている基準の1つです。
具体的な分類基準を表
1
に示す。
Kidney
Injury
Network（AKIN）を結成.RIFLEに基づくAKIの診断・分類基準の改訂を目的に2005年9月にAKINの初会合がAmsterdamで開催されました。
mg/dl（26.4
umol/l
以上）増加するか.50％以上（基準値の1.5倍まで）増加するか.尿量が0.5
ml/kg/h
未満で6時間以上続くことで明らかにされるものとされています。
また.AKIはRIFLE基準のRisk.Injury.Failureにそれぞれ対応する1.2.3のステージに分類されます。
しかし.血中クレアチニンは感度の高い指標ではなく.血中クレアチニンの代謝・分布の生理的な特徴から.血中クレアチニンはGFRを反映するだけではなく.その分布や排泄との兼ね合いで影響されることが分かっています。
尿量は.体積状態や投薬などの腎臓以外の要因に影響されやすいと言われています。
主なものとして.Cystatin
C.KIM-1.NGAL.IL-18.Cyr61などがあります。現在の基礎研究やいくつかの臨床研究からは.これらのマーカーの方が感度が高く.AKIの原因を鑑別できる可能性が示唆されています。
しかし.これらのマーカーはいずれもまだ研究段階であり.臨床応用にはまだ時間がかかる。
早期かつ積極的な水分補給は.ミオグロビン尿の腎毒性を軽減し.ARF/AKI（グレードD）を防ぐことができる。対照試験では.マンニトールと尿のアルカリ化の有効性を証明することはできなかった。
造影剤が必要な場合.ハイリスク患者（腎不全を伴う糖尿病）には非イオン性の等張造影剤を使用し.等張液の静脈内投与は造影剤腎症（CIN）の発生を抑える（クラスI.B）.等張炭酸水素ナトリウム液は等張食塩水より優れているが（クラスII.C）.経口投与の効果は低い（クラスC）。
コロイド溶液は.重症患者のARF/AKIの予防に晶質溶液より優れていない（クラスA）。
初期障害が進行すると一次障害と二次障害の区別がつきにくく.初期障害の二次障害を防ぐこと.初期障害の自然経過を変えることが予防の目的であり.臨床では日常的に治療と言われていることである。ADQI
の臨床上の推奨事項とガイドラインは以下の通りです。
低血圧（SAP>80mmHg）は避け.腎灌流を維持し腎機能の回復を促すために心拍出量.平均動脈圧.血管内容積を支持しなければならず.全身血管拡張を回復するために血管内圧を必要とする場合はノルエピネフリンが好ましい（敗血症性ショックなど）。
ARFの自然な結果を変えることが示されていない.腎血流を選択的に変化させる薬物には.ドーパミン.ANP.BNPなどがある。
これらは.異なる治療方法を必要とします。
透析時期.透析量.透析方法の選択は.現在もAKIにおける臨床研究の焦点となっています。