10年以上前から活動性の息切れを繰り返し.2年以上前から喘鳴を伴って悪化した70歳男性。 診断：1.慢性閉塞性肺気腫.2型呼吸不全.右肺に多発性肺水泡.巨大肺水泡形成.左下肺に肺水泡.2.冠動脈疾患.3.高血圧症。 入院時，重度の呼吸困難があり，3～5mの歩行で息が止まる状態であった。 肺機能検査：非常に重度の混合換気困難，FEV1：0.66 L，FEV1/FVC：30％． 指尖SPO2：85％.動脈血ガスPCO2：66.8mmHg.PO2：52.8mmHg。 胸腔鏡下右肺除睾術は2015年7月8日に低侵襲で右肺胞を切除し.同日気管挿管.翌日胸腔ドレーン抜去を施行した。 術後.呼吸困難は著しく改善し.息切れすることなく休まず100mを自力歩行した。 指先SPO2: 90%.動脈血ガスPCO2: 44.1 mmHg.PO2: 55.8 mmHg。 7月17日に退院。