肺減圧術は.内科的治療で改善しなかった重症肺気腫の患者さんや.症状が改善しない患者さんにとって重要な治療法であるはずです。肺減圧手術は.一部の患者さんでは肺移植や生涯にわたる免疫抑制の必要性をなくすことができ.別の患者さん群ではドナーがいない場合に肺移植への橋渡し処置として用いることができる。肺活量減少手術を受ける前に.少なくとも3～6ヶ月間は喫煙を止めなければなりません。肺減量手術とは.簡単に言うと.膨らみすぎて機能しなくなった肺の組織を手術で取り除き.肺の大きさを小さくして.それまで圧迫されていた正常な肺組織が利用でき.十分に機能するようにし.それによって患者さんの呼吸機能と生活の質を向上させる手術です。どのような患者さんが肺縮小術に適しているのでしょうか？肺機能が著しく低下し.運動能力が著しく制限され.保存的治療が有効でない患者さんです。この手術は比較的リスクが高いため.手術の適応を厳密に管理することが成功の鍵になります。手術の適応は.重症肺気腫の明確な臨床診断.閉塞性換気機能障害と拡散機能低下を伴う肺機能.胸部X線写真とCTで不均一な分布を示す肺の過膨張と拡張.CTと核換気・灌流スキャンで重症部位（標的部位）が明確.年齢65～75歳.である。以下の条件を満たす患者は肺減圧手術に適さない：重度のびまん性肺気腫.年齢75歳以上.肺動脈圧の著しい上昇.重度の気管支炎.気管支拡張症または喘息.重度の冠動脈疾患またはその他の重要な臓器障害.過度の肥満または過度の消耗.術前の人工呼吸器維持呼吸を要するもの.広範囲の胸部癒着.胸部変形.長期のホルモン療法.現在の喫煙者。臨床の現場では.ほとんどの患者さんが減肺手術後に症状.運動能力.肺機能指標を大幅に改善できることが確認されており.患者さんのご家族の言葉を借りれば.”まるで生まれ変わったみたい！”ということになります。この効果は4年以上持続し.言い換えれば.少なくとも4年間は時計が巻き戻されるのです 肺減圧術は.開胸手術.小切開手術.胸腔鏡手術などがあり.患者さんの状態に応じて片側ずつ.あるいは両側ずつ同時に行います。現在では.片側手術よりも胸骨正中切開や胸腔鏡による両側肺減圧手術の方が効果的と考えられています。