世界の主要な甲状腺学会の報告によると.現在.ヨウ素131治療を選択すると予想される患者の割合は.世界で約45％.北米で約60％.アジアで約30％となっています。 欧米では.成人の甲状腺機能亢進症に対する第一選択として.ヨウ素131による治療が主に行われています。 中国では.歴史的.経済的.文化的.その他の発展上のギャップや欧米との違いにより.甲状腺機能亢進症の患者がヨウ素131で治療される割合は低いのが現状である。 この状況は.欧米では原子力発電の供給が国民電力消費の20〜78％を占めているのに対し.中国では原子力が国民電力消費の一桁の割合しか占めていないのと同様である。 このように.中国と欧米で甲状腺機能亢進症にヨウ素131を投与する割合が異なるのは.科学技術の発展レベルの違いだけでなく.認識や文化的背景の違いによるものであることがわかります。 欧米では.高齢者の甲状腺機能亢進症に対する治療法としてヨウ素131治療が選ばれているだけでなく.成人の甲状腺機能亢進症に対してもヨウ素131治療が多数決で選ばれるようになってきているのです。 一方.中国では.甲状腺機能亢進症に対するヨウ素131治療は大きな病院や医療センターで行われることが多いため.この技術は普及していない。 医師個人による客観性のない間違った解釈のため.一般市民の間に恐怖の核を作り.意識の面でも多くの誤解を生んでいるとさえ言えます。 ここで強調しておきたいのは.ヨウ素131は核兵器でもなければ原子爆弾でもなく.危険にさらされることを過度に心配する必要はない.ということだ。 場合によっては.それだけで命が救われることもあるかもしれません。 神話1：ヨウ素131は子供の甲状腺機能亢進症の治療には使えない。 子供の甲状腺機能亢進症の治療には内服薬が望ましいからといって.ヨウ素131が子供の甲状腺機能亢進症の治療に使えないわけではありません。 ヨウ素131は子供の甲状腺機能亢進症の治療の第一選択ではないが.禁忌ではない.というのが正しい理解である。 子供の性格が未熟で不安定であること.長期間の服薬ができないこと.学校の授業が多いことなどが.甲状腺機能亢進症の治療を大人以上に困難にしています。 何年治療しても状態がコントロールされない場合.あるいは患者のコンプライアンスが悪い場合.あるいは状態が重く.甲状腺機能亢進症の合併症や副作用が起こる場合は.ヨウ素131療法を断固として積極的に行い.状態をコントロールすべきです。 2004年には早くも.厚生省が権威ある専門家を組織して.ヨウ素131による甲状腺機能亢進症治療の適応に年齢制限を設けない治療計画書（医療行為の指導と規制）をまとめ.旧来の教科書とは異なるものとなった。 国内外の医学的研究とも相まって.専門家は.子供（5歳以上）が甲状腺機能亢進症でヨウ素131治療を受けることになった場合.一度に多量の治療を受けること.すなわち甲状腺機能低下症に転換してから治療を置き換えることが最善であると勧告しています。 迷信2：結婚していないと.甲状腺機能亢進症の治療にヨウ素131は使えない。 長い間治療を受けておらず.妊娠を切望している多くの患者さんが.このコンセプトを医師に伝えています。 未婚のまま甲状腺機能亢進症でヨウ素131治療を受けると.将来子供が産めなくなると考えているのだ。 この考えには科学的な根拠がなく.また有害でもあるため.大きなジョークです。 欧米では.甲状腺機能亢進症の既婚女性の早期妊娠には.ヨウ素131が好ましいというコンセンサスがある。 また.甲状腺機能亢進症に対するヨウ素131治療後に甲状腺機能低下症が発生しても.通常の補充療法を行えば生殖機能に影響を与えないことが.我々の豊富な臨床経験によって確認されています。 誤解3：甲状腺機能亢進症に対するヨウ素131治療は.必然的かつやむを得ない選択である。 歴史的な理由から.ヨウ素131は悪性腫瘍を引き起こすと考えられていたが.国内外での数十年にわたる医療実践により.この見解には科学的根拠がなく.治療量のヨウ素131が患者の悪性腫瘍の発生を増加させることはないことが確認されている。 このため.米国をはじめとする先進国では.古くから成人や高齢者の甲状腺機能亢進症の治療法としてヨウ素131治療が選択されてきました。 2004年に中国衛生部が作成したヨウ素131による甲状腺機能亢進症の治療ガイドラインでは.妊婦や授乳婦の甲状腺機能亢進症に対する禁忌が記載されているだけだったが.最新のガイドラインでは「急性心臓発作や重症腎不全を伴う甲状腺機能亢進症」が削除された。 迷信4：ヨウ素131は甲状腺機能亢進症の治療に一度しか使えない。 多くの患者さんは.ヨウ素131の治療を受けると.甲状腺機能亢進症は他の方法では治らない.ヨウ素131の治療が甲状腺機能亢進症の究極の治療法だと思い.大きな不安を抱いています。 実は.ヨウ素131は甲状腺機能亢進症の治療法の一つで.治療しても治らない場合は.後日.再度ヨウ素131の治療を行うことができるのです。 もちろん.ヨウ素131治療で甲状腺機能亢進症が治らない場合は.メチマゾールの服用や必要に応じて手術など.さらなる治療の選択肢があり.ヨウ素131治療は他の治療の使用を妨げるものではありません。 実は.西洋医学とヨウ素131と手術は矛盾するものではなく.必要であれば相互に依存し合って.最大限の効果を発揮したり.患者さんにとってより安全なものになったりするはずなのです。 例えば.重度の甲状腺機能亢進症の場合.まずメチマゾールやヨウ素131で状態をコントロールし.状態が良くなったらヨウ素131の方が安全というのが一般的な使い方です。 誤解5：甲状腺機能低下症は.ヨウ素131治療後にのみ発生する。 甲状腺機能亢進症をヨウ素131で治療すると100％甲状腺機能低下症が起こり.エンドコルチゾンやタバゾールなどの治療では甲状腺機能低下症は起こらないと考えている患者さんが多いようです。 この考え方は.理論的にも実践的にも間違っています。 バセドウ病は甲状腺の自己免疫疾患であり.自己抗体などが甲状腺の濾胞細胞を破壊することにより.自然経過として甲状腺機能低下症に至ることが分かっています。 また.甲状腺機能亢進症では.医療用医薬品.ヨウ素131.手術のいずれで治療しても永久に甲状腺機能低下症が発生し.その発生率は時間とともに増加するという情報が国内外に多数あります。 神話6：甲状腺機能亢進症に対するヨウ素131治療は.危険で恐ろしい治療法である。 怖いのは.甲状腺機能低下症は一生薬漬けになり.馬鹿になり.間抜けになり.妊娠できなくなり.さらには白血病や悪性腫瘍になり.死に至るなどということです。 もしこれが本当だったらと想像してみると.ヨーロッパやアメリカの甲状腺機能亢進症患者は皆.精神的に遅れていて.自分の甲状腺機能亢進症の治療に劣る選択肢を入札し.またヨーロッパやアメリカの甲状腺機能亢進症の医師が患者に対して無責任で.恐ろしい.危険な選択肢で治療をさせていることを示すのではないでしょうか？ この見解は.ペニシリンに陽性反応を示した患者さんにもペニシリンを静脈内投与しているこの状況と何ら変わりはありません。 論理的にはこの認識は成り立たないし.実際には揺るぎないものである。 欧米の住民は一般的に中国より教育水準が高く.概念や文化的背景も我々とは大きく異なります。 科学と効率を重んじ.時間と健康を何よりも大切にし.安全で簡単で効果的な治療がヨウ素131治療を選択する根本的な理由なのでしょう。 その中には.元アメリカ合衆国大統領ジョージ・ブッシュ・シニアや一部の著名人も含まれています。