小児科医のためのお薬の知識

  子供が病気になったとき.親は薬を使いたがりますが.医師の指導を受けずに.自分たちのわずかな薬の知識だけで.薬を不正に使用すると.エラーが発生し.危険なこともあります。 薬に関する誤解:1.風邪や発熱時に抗生物質の無差別使用は避ける:子どもが風邪をひく原因のほとんどはウイルス感染であり.ウイルスには抗生物質は全く効きません。 抗生物質の乱用だけでなく.ウイルス感染を制御することはできませんが.また.薬剤耐性と副作用を高めるだけでなく.体のプロバイオティクスを殺す場合は.腸内フローラの障害をもたらし.腸管内のマイクロ生態系のバランスを乱すでしょう。 また.経済的な負担が増える一方で.医療資源の浪費でもあります。 抗生物質が必要かどうかにかかわらず.抗生物質使用のための臨床的適応と検査指標を備えた経験豊かな医師の指導のもと.合理的に使用する必要があります。  2.熱があるときに解熱剤を無差別に使用しないこと。 子どもの発熱の原因は多岐にわたり.時には複雑です。 原因が特定される前に解熱鎮痛剤を乱用すると.病状が隠蔽され.正しい診断ができず.治療が遅れてしまいます。 特に生後6ヶ月未満の高熱の小さな乳幼児では.解熱剤の不適切な使用により.発汗量が増え.体温が急激に低下し.虚脱状態になることもあります。 ただし.38.5度を超える場合は.熱性けいれんを防ぐため.解熱剤も使用する必要があります。  3.咳をするときに咳止めを無差別に使用しないこと。 咳は体の防御反射であり.細菌や痰を体外に排出することで呼吸器官をクリアにし.開放的な状態を保つことができる。 しかし.若い親御さんの中には.ちょっと咳が出るだけで.あわてていろいろな咳止めを飲ませる方もいます。 一時的には咳の症状が緩和されるかもしれませんが.痰や細菌が大量に気道にたまり.細菌感染やひどい場合には胸の圧迫感や呼吸困難の原因となることがあるのです。 重症の場合は.胸の圧迫感や息苦しさ.無気肺が起こることもあります。 ですから.お子さんの咳の原因がはっきりするまでは.咳止めの薬を無差別に使わないでください。  4.下痢をしているときに.下痢止めを無差別に使用しないこと。 下痢は.胃腸の機能低下.腸の不調.消化不良.細菌やウイルスの感染などによって起こる乳幼児期から小児期によく見られる病気ですが.感染性の下痢と非感染性の下痢では.使用する薬剤が大きく異なっています。 また.細菌性下痢とウイルス性下痢は同じではありません。 しかし.子どもの便が少し細くなっただけで.慌てて下痢止めをやみくもに投与する親がいる。 下痢止めは収斂作用が強いため.一時的に下痢の症状は緩和されますが.腸管内に残った有害菌や毒素は体外に排出されず.腸管内でどんどん増え.さまざまな病気を引き起こし.乳幼児の健康を著しく脅かすことになります。 したがって.乳幼児の下痢の治療は.その原因を追究し.対症療法的に行う必要があります。  5.子供には大人の薬を使う。 子供の臓器や組織はまだ成熟しておらず.機能も十分ではありません。特に肝臓.腎臓.神経系は薬物による損傷を非常に受けやすいのです。 例えば.アミノグリコシド系は小児に耳毒性や腎毒性を.キノロン系は小児に軟骨異形成を.アスピリンは6歳以下の小児にライ症候群を引き起こす可能性があります。