1.授乳期乳腺炎とは何ですか？
授乳期乳腺炎は.産後3ヶ月以内に発症することが多く.ほとんどの女性が新米ママです。 予防することができ.適切な治療を行えば.炎症はすぐに吸収され治ります。
2.泌乳性乳腺炎の症状とはどのようなものですか？
乳房が腫れて痛い.しこりが痛い.皮膚の表面が赤くて熱い.発熱などの全身症状がある場合.授乳期乳腺炎の可能性があります。 12～24時間以内に症状が改善されず.激しい痛み.皮膚の赤みや腫れ.発熱などの全身症状が強く出るなど.悪化した場合は.抗生物質が早く必要になることが多いようです。
適切な治療を行えば.乳腺炎の患者さんの大部分は授乳を中止することなく治すことができます。
3.牛乳を効率よく排出するにはどうしたらよいですか？
効果的な乳汁排出は.乳房炎の治療と予防の両面で有効です。 授乳中のお母さんは.食事制限をせず.水分を十分にとり.安静にすることが大切です。 母乳育児で乳房を最大限に空っぽにするには.赤ちゃんが正しく効果的に哺乳していることを確認することが重要です。 また.母乳のみで育てているお母さんは.十分な母乳量を維持するために.1日に8～12回授乳する必要があります。 指に食用油や無害な潤滑油を塗って.授乳中に乳房をマッサージし.母乳がたまる方向から直接乳首に向かって動かすとよいでしょう。 直接授乳ができない場合は.母乳ポンプを使って1日8～12回.1回15～20分程度.定期的に母乳を搾り出すことができます。 また.母親は念のため.手で母乳を出す方法を身につけておくとよいでしょう。 乳汁の排出をよくするために.温湿布や優しいマッサージを行うとよいでしょう。 また.冷湿布は不快な症状を治療するために使用されます。 母親が母乳育児を続けるためには.精神的な支えや励ましが必要かもしれません。
4.母乳育児を続けると.赤ちゃんに感染症のリスクがあるのでしょうか？
多くの研究により.黄色ブドウ球菌が存在しても.通常は母乳育児を続けても問題ないことが証明されています。 乳腺炎になると.母親と赤ちゃんに同じ微生物が定着することが多いので.赤ちゃんに病原菌が移る心配がなく.母乳育児を続けることができるのです。 さらに.乳腺炎の乳房から出るミルクには.赤ちゃんを守る感染防御成分が多く含まれています。 実際.乳腺炎が治まった後は授乳に適した時期であり.感染部分から乳汁を排出する最も効果的な方法です。
5.抗生物質はどのように使えばいいのですか？
12〜24時間以内に症状が改善されない場合.あるいは激痛.重篤な症状.全身症状.および/または発熱などの不快感が強い場合は.推定病原体が感染性か非感染性かにかかわらず.速やかに抗生物質を投与する必要があります。
標準的な推奨治療コースはありませんが.多くの場合.10～14日間の抗生物質の投与が推奨されています。 これは.大腸臓器の他のほとんどの細菌感染症に対する推奨治療コースと一致しています。
6.乳房膿瘍と乳腺炎は同じものですか？
乳房膿瘍は.乳房に硬い部分があること以外は.乳腺炎と同様の症状を呈し.しばしば感覚が変動します。 診断は超音波検査で確認でき.膿瘍形成が確定すれば.外科的ドレナージまたは針吸引を行い.これを繰り返すことが必要です。 膿を培養し.抗生物質で治療する必要があります。 母乳育児は.お母さんが重病であったり.赤ちゃんが手術の切開部分を吸ったりしない限り.通常続けることができます。
7.つらい乳腺炎に鎮痛剤を飲んでもいいのですか？
鎮痛は授乳反射を助けます。 イブプロフェンなどの抗炎症剤は.パラセタモール/アセトアミノフェンなどの単純な鎮痛剤よりも炎症に伴う症状を抑える効果があり.授乳中の母親でも服用することが可能です。
8.乳房マッサージのやり方は？
(1) 押したりなでたり：乳房が完全に露出するように座るか横向きに寝る。 タルカムパウダーやパラフィンオイルを乳房にふりかけ.両手のひらで乳房の全周から乳管に沿って乳首に向かって50～100回ほどやさしくマッサージします。
(2) 圧迫：手のひらの大小のヒダで患部を圧迫し.赤く腫れたり痛んだりしている部分を優しく圧迫する。
(3) もみほぐす.つまむ.押さえる：右手5本の指で圧力をかけ.患部の乳房をつかみ.もみほぐす.つまむの方法を次々と10～15回ほど行う。 左手で乳首を数回軽く引っ張り.乳首部分の乳管を拡張させます。
(4) 振動法：右手で小窩裂に力を入れ.乳房の腫れた節から乳房の根元にそって乳頭に向かって高速で押し.3～5回ほど繰り返す。 患部が少し温かく感じられるとより効果的です。
9.牛乳はどのように返却するのですか？
母乳のたまりが解消されないと.母親は乳腺炎になるリスクが高くなります。 すでに乳腺炎になっている場合は.乳房膿瘍になるリスクが高くなり.すでに膿瘍になっている場合は.回復が遅れます。 したがって.乳房炎を起こした母親は.離乳を始める前に乳汁蓄積の問題を解決する必要があります。 乳頭の変形や乳房膿瘍の再発がある場合.膿瘍の排液後に乳房瘻がある場合.排液傷が長期にわたって治癒しない場合.授乳拒否がある場合など.離乳が考慮される状況はいくつかあります。
母乳育児が始まったら.サポート力のあるブラジャーを着用するのがベストです。 2～3日に1～2回.授乳や吸引を減らし.徐々に授乳量を減らしていくようにします。 最初の1～2週間で.乳腺炎が再発するリスクは最小限になり.朝と就寝時におっぱいを完全に空けることができるようになり.より快適になります。 突然の離乳は.乳汁の停滞がひどくなり.感染症や膿瘍のリスクが高まり.全身症状や硬く膨らみすぎた乳房の痛み.不快感.全身症状が3～4日程度または乳汁が低下するまで続く可能性があります。
10.どのような場合に乳腺科を受診すればよいですか？
授乳中の方は.体温の上昇.局所的な乳房の痛み.授乳しても治らない乳房のしこり.乳房の皮膚の赤みや腫れ.乳頭からの膿などを感じた場合は.乳房ケアユニットにご相談ください。 乳房の検査は.出産後42日目に病院に戻ったときに.定期的に行う必要があります。
母乳性乳腺炎の患者のほとんどは.授乳を止める必要はなく.マッサージなどで乳房を空にする治療が可能で.抗生物質治療が必要な人も授乳を続けることができます。乳房膿瘍を形成した母親の場合は.ほとんどが切開排液を受ける必要があり.従来はドレッシング交換で治療していましたが.時間がかかり痛みと効果に欠けるものでした。 現在では.術後に持続的に灌流・排液を行う新しい方法を採用しており.治療期間を大幅に短縮することが可能です。