友人よ.すでに手術でメガネを外すことを計画しているなら.”どんな近視手術方法を選べばいいのか?”と思っているに違いない。 そしてその方法は.自分に最も合っていて.最も安全で効果的な方法であるべきです。 近視の治療には.現在多くの手術方法があります。 最も主流な方法は.レーシック手術とラセック手術です。 レーシックは中国語名で.LASIK in-situ keratomileusis(レーシック・イン・シチュー・ケラトミルーシス)と言います。 この手術は.精密なマイクロケラトームで角膜の中央にフラップを切り.エキシマレーザーで角膜のストロマを切断し.最後にフラップの位置を変えて完成させるものです。 角膜の健全性を保つため.術後の反応が軽い.視力の回復が早い.角膜の混濁や屈折の退行が少ないなどの利点があり.現在最も普及している近視手術法であることが最大の特徴です。 LASEKは中国語で「常磁性レーザー上皮下角膜剥離術」と呼ばれる手術法です。 角膜上皮細胞層と基底膜を化学的または機械的に隙間を形成して分離し.角膜表面をエキシマレーザーで切断し.最後に上皮フラップをリセットして完成させる方法です。 この手術の最大のメリットは.手術後の視力の良さです。 角膜が薄く.度数の深い患者さんに適しています。 デメリットは.患者さんによっては違和感が大きく.視力回復に時間がかかることです。 Epi-LASEK(機械的エキシマレーザー上皮下角膜剥離術)の登場.術者の技術向上.手術中の角膜上皮の活性を保つことが可能になり.近年.LASEK手術の地位は向上しています。 この2つの手術方法をベースに.視力の質を向上させるためのさまざまな補完的技術があります。 例えば.波面収差や角膜トポグラフィー誘導によるエキシマ屈折矯正手術などです。 手術適応の幅が広がりました。 近年.超近視や乱視の治療法としてICL手術(眼内レンズ挿入術)が良好な臨床結果を得ており.手術の選択肢として定着しつつある。 当院で行われた数十件のAC ICL(前房内レンズ).PC ICL(後房内レンズ)手術は.遠視性乱視の治療に成功しています。 将来的には.このような処置が期待されています。 近視の手術は非常に有効ですが.手術に伴う一定の合併症があります。 また.個人差があるため.患者さんによって.あるいは同じ患者さんの両目でも.手術に対する反応が異なり.その違いも手術の結果に影響することがあります。 さらに.手術の機材が高価なため.手術費用も高額になります。 これらを考慮した上で.患者さんは自分が手術に適しているかどうかを判断し.医師の指導のもと手術を選択する必要があります。 同時に.患者さんは非現実的な期待をせずに.手術結果の個人差を考慮する心構えが必要です。 現代の屈折矯正手術の成績と安全性は大きく向上していますが.まだ完璧とは言えません。 ほとんどの人が満足できる結果になっていますが.そうでない人もまだ少数ながらいます。 そのため.患者さんは十分な準備をした上で手術を受ける必要があります。 どんな手術にもリスクはつきものですが.合併症を最小限に抑えるためにも.患者さんは最高の技術と設備を持つ大病院に行くようにしましょう。