腫瘍から遠ざかり、健康に生きる – 腫瘍の三次予防

悪性腫瘍の予防には3つの防御ラインがあり.3段階の予防として知られている。 第一の防御線は病因論的予防であり.一次予防とも呼ばれる。 病気の危険因子や原因を取り除くことで.がんの予防能力を向上させ.病気の発生を未然に防ぐことができる。 喫煙.アルコール依存症.不必要な放射線被曝.職業性被曝などの既知の危険因子は.適切な対策を講じることによってコントロールし.除去すべきである。 例えば.公共の場での禁煙.10代の喫煙禁止.紙巻きタバコのタールを1本あたり15mg以下にすることなどが挙げられる。 例えば.肝臓がんの発生率が高い地域の新生児には.B型肝炎のワクチンを接種する。 食事と栄養の改善も.病因予防の主要な要素の一つである。 例えば.高脂肪食は乳癌.大腸癌.前立腺癌に関係している可能性がある。 従って.食事中の脂肪のカロリーは総カロリーの30%を超えてはならない。 食道がんや胃がんの発生を予防するためには.塩分.塩燻製.硝酸塩食品を減らす必要がある。 果物.野菜.ビタミンA.ビタミンC.食物繊維を多く含む食品をより多く摂るようにすべきである。 一次予防を行う場合.病気の原因ははっきりしないが危険因子であるという証拠があるケースに遭遇することがよくある。 まず予防策を実施して予防効果を観察し.その間に検査室での研究を行って病気の原因を突き止めるという方法もある。 第二の防御策は早期発見.診断.治療であり.これはレベル2予防とも呼ばれる。 すなわち.腫瘍が最初に発生し始めたら.できるだけ早期に検診と治療を行い.半分の労力で2倍の結果が得られるようにすることである。2段階予防策には.実際には2つの側面がある。第1に.早期発見.すなわち医療従事者が集団の奥深くまで入り込み.効果的な検診によって早期がん患者を発見すること.第2に.検診で発見された疑いのある患者に対して.医師が可能な限りタイムリーで正確な診断と治療を行うことである。 治療を行うことである。 レベル2の予防が効果的ながんは.子宮頸がんと乳がんである。 それ以外の腫瘍でも.人々の健康により大きな脅威を与え.病歴が明確で.基本的に早期で過剰診断され.早期治療の効果が高く.被検者にダメージを与えず.費用があまりかからないものであれば.検診を受けることができる。 第3の防衛ラインはリハビリテーションによる予防で.レベル3の予防措置とも呼ばれる。 治療後の腫瘍患者に対して様々な方法でリハビリテーションを行い.合併症を減らし.障害を予防し.生存率と生活の質を向上させる。 進行がん患者に対しては.疼痛緩和と終末期ケアを行う。 つまり.がん患者は生理学や心理学など.あらゆる面でケアされるべきである。 現在.各地でクラブ.抗がん協会.学校などの組織が設立され.医療関係者を招いて治療患者の定期的なフォローアップや再検査を実施し.食事.衛生.労働.生活について指導し.喫煙やアルコール依存症をやめさせ.生活や食事の悪い習慣を正し.さまざまな問題について相談に乗り.必要な治療を適切な時期に行うことで.生活の質を向上させ.生存期間を延ばしている。 以上のことからわかるように.がんの予防法は多岐にわたり.一人ひとりの状況に応じて.優先順位を整理しながら実践していかなければならない。 がん予防は.理論的にも実践的にも.長い年月をかけて多くの経験を積み重ねてきたものであり.効果的な対策を講じることで.近い将来.悪性腫瘍は確実に抑制されるであろう。