先ほど.ニキビの形の違いについてお話しましたが.ニキビはその中の一つで.最も症状が軽く.無視されやすいニキビでもあります。ニキビはイメージへの影響が少なく.発見されにくいため.一般的には無視されがちです。しかし.この段階のニキビは.最も治療が必要です。 ニキビは通常.レチノイン酸（別名：レチノイン酸）の外用薬で治療しますが.これはニキビに対する非ホルモン薬で.ニキビが炎症を起こして丘疹や膿疱になったときには使ってはいけないとされています。炎症性のニキビには.積極的な抗炎症治療が必要です。炎症が治まり.ニキビが平らになるまで待ってからレチノイン酸を使用すると.ニキビ跡が消えるだけでなく.元の場所にニキビが再発するのを防ぐことができます。 ニキビは.毛包の上皮が異常に角化し.毛穴を詰まらせることでできます。そこで.レチノイン酸で毛包上皮の角化の正常化と毛包の開きを促進することで.ニキビの治療という目的を達成することができるのです。レチノイン酸の効果は.短期間ではわかりません。軽度の表面的なニキビには1ヶ月.重度のニキビには1～3ヶ月程度の継続的な使用が必要です。 レチノイン酸を使用する際には.次のような注意が必要です。 1.点塗：レチノイン酸はクリームやジェルの形状をしています。レチノイン酸は皮膚を刺激する作用があり.広い範囲に塗布すると周囲の正常な皮膚を刺激して局所的に赤みが出るので.先の小さな綿棒を選ぶと薬の範囲が狭くなり.薬を塗りすぎて周囲の正常な皮膚を刺激するのを防ぐことができます。これは患者さんの許容範囲内です。ニキビが消えるまで薬を塗り.その後.肌が正常な色に近づくまで期間を置く。 低濃度の薬剤を選ぶ レチノイン酸の濃度は高すぎない方がよく.通常0.025％のレチノイン酸を使用し.皮膚に刺激を与えて皮膚のバリアを破壊しないようにします。 2.夜の使用：レチノイン酸は.日光や光の露出の長い時間の後.光感受性を持っている.薬は酸化.色素沈着の形成を加速するので.患者は夜間にのみ適用することができます。毎晩.洗顔後にレチノイン酸をニキビに垂らし.吸収させてからスキンケアすることをお勧めします。夜勤の人は.日中に塗ってから休んで.光を避けることだけをしっかりやればいいという選択もある。 3. レチノイドは外用薬であっても胎児への催奇形性がある：出産を控えている患者さんや妊娠中にニキビができた患者さんには使用しない方がよいでしょう。ここで.患者さんは必ず妊娠するまで待って.薬の使用をやめるという誤解がありますが.これは間違いです。出産を予定したら.すぐに薬の使用を中止しなければなりません。 一般的に.レチノイン酸を使用している患者さんは.症状が悪化しなければ.薬がなくなるまで待ってから病院で診察を受ければよく.投薬中に不快な症状が出た場合は.いつでも医師の診察を受けることが可能です。黒ずみニキビの患者さんは.イメージに影響すると思えば病院に行ってニキビをきれいにすることもできますが.自分でつぶすのはやめましょう。ニキビが頑固で.レチノイン酸を使っても効果がない場合は.フルーツ酸ピーリングやレーザー治療などを検討するとよいでしょう。 また.レチノイン酸はニキビの治療だけでなく.ニキビのメンテナンス治療にも使用することができます。多くの患者さんは.元の部位にニキビが再発することがあります。そのため.ニキビや赤みが出た肌に一定期間継続して使用したり.週に1-2回スポット的に塗布することで.予防的な治療として使用することができます。