口臭とは.口から出る汚い息のことで.口臭.口臭.口中臭などとも呼ばれます。口臭は.社会環境の変化に伴い.対人コミュニケーションへの影響が意識され.その治療にも関心が持たれている疾患です。
口臭は簡単に言うと.口腔内に由来するものと.そうでないものに分けられます。 口腔内口臭の場合.歯周病専門医でのディープクリーニングで根絶することができます。 非口腔口臭は.内服薬で治療します。
漢方では.口臭は脾虚.胃熱.食滞.気滞.瘀血などさまざまな要因で起こると考えています。 例えば.明の時代の李時珍の『医心方剤大全-巻第四-口舌』には.”口臭は胃火と食滞の結果である “と記されています。 中国医学では.口臭は内臓の機能障害の結果であると考え.特定の口腔.鼻咽頭疾患や呼吸器.消化器系などの疾患は.主に脾臓と胃の機能障害.感情や精神の不快感.過労や他の要因と.特に脾臓と胃が最も密接に関連しています引き起こす可能性があります。
以下は.雑誌などから抜粋した治療法ですが.主に医学的根拠のある方の参考になればと思いますので.一般の方は医師にご相談の上.利用を決められるとよいでしょう。
1.識別と治療
1.1 気の滞りと湿の閉塞.痰湿の連動.濁った気の上方への反発。
治療：湿を補い.気を整え.痰を切る。
方向性：二志二仁湯と霍去病正気散を組み合わせて.減薬する。
パチュリー茎10g.シソ茎10g.シトラスアウランチウム殻10g.フラクトゥスハルキノゲネス10g.アーモンド10g.ピーチカーネル10g.サフラワー
10g.チェンピ10g.Atractylodes macrocephala 10g.Poria 15g.Dahurica 10g.Salvia 20g.Pelargonium leaf 15g [[1]]］.
1.2 臨床症状：口臭は酸っぱいか腐った卵.あるいは尿のようで.口の中.特に舌の付け根が粘液質になります。 舌はほとんどが軽くて脂肪分が多く.薄く脂が乗っていたり.白く厚く脂が乗っているような脈があります。
白虎加人参湯の基本的な処方は.生石膏.根茎.アトラクティロデス.志母.焦山志.半夏.柑皮炒.生甘草.薄竹葉.陳皮である。 加減：乾燥便には「桂枝茯苓丸」と「藿香正気散」を追加する。 便秘：生ルバーブを入れてから便を下げ.白アトラクティロデス炭を入れる。 白くて脂っこい舌にはチュアンプー・グラム.濃くて脂っこい舌にはチュアンプー.皮付きの茯苓.生の米粒を入れる。 [[2]]
1.3.1脾臓の長期アルコール消費.ワインや食品.熱と毒.中焦.脾臓と胃の障害で湿った熱に長い輸送と変換するための熱。 症状としては.口臭.口内炎.歯茎の腫れ.喉の渇き.鈍痛.緩い便や粘っこい便.腹部の膨張や膨満感.黄色い尿.脂っこい苔.スベスベした脈拍などがあります。 治療には.アルテミシア茸のスープと施薬散を組み合わせ.還元を加える。 湿熱を清し.火を下げ.液を生じさせる。 陰陳10g.揚子江10g.ルバーブ（後）9g.石膏30g.志母10g.生馬10g.丹比10g.オウゴン10gを基本処方とする。
1.3.2 肺脹満を伴う痰熱鬱結.肺・脾・腎虚.痰湿相互停滞.外風熱または風寒。 症状は.口臭.咳.濃い痰.喘鳴.毛が黄ばむ.脈が細く滑る.などです。 ディアバイサンにエクストラフレーバーを加えた処方で.桑白皮10g.擂骨皮10g.オウゴン10g.石膏30g.槐実30g.招牌10g.ヘスペリジン2g.田七人参10gです。
処方は小青竜湯で.風味は桂枝10g.生馬黄6g.白少6g.甘草3g.小心3g.半夏10g.甘江6g.銭香8g.白木耳10g。 状態が安定した後.昌の感覚を防ぐために身体を強くする。
1.3.3 寒湿が脾をとらえ.寒さを欲し.寒さを飲み.中焦に寒湿の停滞をもたらす。 症状：口が蒼白で鈍く.体が重く冷え.胸が嘔吐したくなり.腹痛と緩い分泌物があり.舌が軽く白い脂分があり.脈が湿って遅くなる。 治療法は.平胃散と指南風霊丸を組み合わせ.中を温めて湿を転じ.濁りを下げて痰を飛ばす.Atractylodes Macrocephala 8g.Pericarpium Citri Reticulatae 6g.Glycyrrhiza glabra 3g.遠明粉（最初に火で乾燥させて白くなった）10gに.Poria 12g.Gui Zhi 10g. Atractylodes Macrocephala 15g, Citrus aurantium 20g, Zhe Yo 10g, 白菜の種 15gを使って水で一緒に服用するもの。 寒湿を解消し.痰を解消し.臭いを抑える。 症状は.疲労感.胃の不快感.鼻後や上腹部の腫れ.形が崩れ.舌は薄紅色.毛は薄く白色.脈は遅いという。 治療法は.胃を甘く穏やかに養い.肝を柔らかくして気を整えるもので.百合.五行.柴胡.大根.黄精.Atractylodes Macrocephala.沙連（後略）.サンザシ.セメンロクセラを基本とした処方とする。 気血の不足で.萎縮.胃や心窩部の膨満感.漠然とした痛み.労作によって悪化.食欲不振と緩い便.舌の薄層.弱い脈として現れる。 甘温胃腸を基本に.気を補い.血を補う処方で.当帰.大黄.生姜.桂枝.大黄.木耳.大黄・根茎.当帰.黄柏.当帰を配合しています。 こうして.気が強まり.血が活性化され.寒さが分散され.血が動くので.口臭が再発しにくくなるのです。
1.3.4 脾腎陽虚と肝鬱 老衰で脾腎の虚証があり.輸送が滞り.便秘になる。 症状：疲労感.食欲減退.食後の腹部膨満感.数日間の便通.腰痛.陽萎え.胸のつかえとイライラ.腹鳴と酸欠.舌が淡く柔らかい.白く滑らかな被膜.沈んで弱い脈拍など。 治療は.脾を補い.腎を益し.肝を浚い.腸を潤すことです。 焙煎ハトムギ20g.Atractylodes Macrocephala 15g.Pericarpium Citri Reticulata 6g.Radix et Rhizoma Polygonati 10g.Radix Codonopsis Pilosulae 8g. Radix Codonopsis Pilosulae 20g. Radix et Rhizoma Cyperus 3g. Herba Cistanches 12g. Citrus Aurantium 10g. Betel nut 10g. Radix Bacopa Monnieri 15g. Radix Phellodendron 12g, Fructus Hempstead 12g の処方で作られています。 脾臓と胃の機能を回復させ.便通が正常になり.口臭が存在しないようにする。 [[3]]
1.4 甘露飲を加減して陰を養い.熱を清める。 生薬：生・熟地各12g.天・メドラー各12g.デンドロビウム10g.陰陳10g.ロア葉10g.オウゴン10g.極殻10g.陳皮6g.ルテイン18g.火麻仁15g.玉蓮15g.石膏30g.ルバーブ10g.フオペイ10g.甘草6g.1日2回水と一緒に服用する。 [[4]]
1.5 気を整え.心を静める方法は.「柴胡浚渫肝湯プラス還元」で治療します。 基本処方：柴胡・陳皮・青皮・根茎らっきょう各9g.香附子・清武香各12g.柑橘類オーランチウム各18g.川熊・Paeonia lactiflora各6g.揚穀芽・揚麦芽・生山椒各15g.生甘草3g [[5]].
1.6 胃に熱がたまるタイプの基本処方：宣生10g.麦門冬10g.呂布30g.生津10g.丹翡10g.生馬10g 口中が乾く場合は.小柴胡湯を加える。 [[6]]
1.7.1 胃腸に熱がたまる：口臭.胃や食欲.便秘.黄色い尿.黄色い油膜のある赤い舌など。 治療法：胃の火を消す.腸を解毒する。 処方箋：胃をすっきりさせる。 ツボ：大嶺.任脈.20分保定の下痢止め法。
1.7.2 胃腸の食滞は.胃の膨満感.鈍痛.腹鳴.悪臭便として現れ.舌が赤く.毛色が白または黄色である。 治療：食物を排除し.停滞を誘発させる。 処方箋：宝和簡 ツボ：中山里.中天.中天.下痢止め法20分保持で。
1.7.3 肝・胆の湿熱は.口中苦味.口渇.胸背満腹.食欲不振.舌赤.黄毛薄.脈張としてあらわれます。 治療：肝臓と胆嚢の湿熱を取り除く。 レシピ：小菜胡麻湯。 ツボ：左中水.林尾.下痢止めは20分保持。
1.7.4 腎熱型 口臭があり.喉が渇いて飲めず.腰や足が弱く.舌が白くなるなどの症状が現れる。 治療法：腎を整え.火を消す。 レシピ：リュー・ウェイ・ディ・ホァン・ワン。 ツボ：太衝・三陰交.強壮法.20分保持 [[7]]．
1.8 黄連温胆湯を加減して使用する。 ハーブ：黄連.根茎.陳皮.茯苓丸.枸杞子.根茎.カンゾウ.生姜.ナツメ。 舌が紫色で黒くうっ血している場合は.Salvia miltiorrhiza.Atractylodes macrocephalaを.舌が黄色い場合は.Scutellaria baicalensis.Dandelionを.食欲がない場合は.Hawthorn.Chicken Neijinを.胆汁が逆流する場合はHou Pu.Chai Hu.Bai Shaoを追加して下さい。 [[8]]
1.9 内服甘露飲（風味付）：Radix Rehmanniae 10g, Radix Rehmanniae 10g, Madonnas 10g, Asparagus 10g, Scutellariae 10g, Dendrobium 10g, Citrus aurantium, ビワ葉 6g, Glycyrrhiza glabra, Inocerus 10g, Radix Bupleurum 10g, Huai Niu Knee 1剤を水で15日間煮出すと治療経過がよくなる。
パチュリー10gを水でうがいに.内服薬と一緒に.1日1回。 1日5回（朝.就寝時.3食後）口をすすぎ.1回につき1~2分間.口の中に薬をとどめておく。 [[9]]
1.10 加減で脾臓のスープを運ぶ。 基本処方：Atractylodes macrocephala.Citrus aurantium各12g.Huo Xiang.金銀花各15g.Perilla.Hou Pu.Chen Pi.Mu Xiang.Malva各10g。 便秘にはハリネズミの殻をハリネズミに置き換え.カシアシードとルバーブを加え.脾虚にはプルヌス人参.白レンコン.アトラクチロデスを加える。 1日1回.水で煎じた汁400mLを朝夕に分けて服用する。10日間を1クールとし.3クールの服用で効果が確認される。 [[10]]
1.11 （1）まず歯周基本治療として.歯肉縁上スケーリングと歯肉縁下スクレーピング.術後に3％過酸化水素による歯周ポケットの洗浄と2％ヨードの外用が行われた。 (2) 薬物療法：スピラマイシン0.2g.ビタミンB620mg.メトトレキサート4g.3回/日.コースとして1週間.3％過酸化水素水洗浄液3回/日 (3) 漢方：ゲンチアナ.クチナシ.生馬各5g.オウゴン.黄連各3g.カイコ6g.根茎.ダンサイ.カンゾウ 1回/日.3回に分けて煎じ.7日間を1クールとして治療する。 [[11]]
1.12 処理方法：黄連3g.大勝地10g.勝馬10g.当帰10g.牡丹皮10g.霍香12g.平蘭12g.呂不韋15g.シベリアカイコ10g。
症状に応じて風味を加える：口渇が重い場合は.根茎15gと笹の葉12gを加える.食欲不振の場合は.生のコイキングの種25g.鶏内金10g.ポリア10gを加える.陰虚で舌が赤く.塗りにくい場合は.舞茸12gとチュウレンジ12g.明らかに熱証の場合は.タンポポ10g.七草10g.フォルスティア10g.金銀花10g.湿が重い場合.揚げたアトラクティックロデス10g.揚げたホワイト・アトラクティロデス10gと生のコイキングの種25gを加える。 25g；明らかな悪液質には蘇茎10gと后宝6gを.歯茎の出血には普賢6gを.不眠症にはヘディキウム樹皮12gとナイトシェード25gを加える[[12]]。
1.13 膠絲郁6～12g.膠山椒5～10g.炒麦芽10～20g.黄連3～6g.霍香6～10g.半夏3～10g.陳皮6～12gからなる基本処方です。 ひどい停滞や便秘には.Citrus Aurantium 3-6g.Rhubarb 3-6g.痰湿にはAtractylodes Macrocephala 5-10g.Stir-fried Lycopodium 6-12g.胃陰虚にはDendrobium Macrocephala 10-15g, Dendrobium 6-12g, ひどい場合にはパチュリを除去して小黄粉 10g.氷砂糖 10-15g, 重い胃熱には黄連除去.黄連 3-6g, ギプス 10-30g, シェンマ 6-10g などを追加してください。 脾胃が冷えている場合は.生姜6〜12g.桂枝茯苓丸6〜10g.Atractylodes Macrocephala6〜10g.桂枝茯苓丸3〜10gを加え.口から唾液がたくさん出る場合は.山芋10〜15g.豆苗10〜15gを加え.虫がたまる場合は.当帰5〜10g.牡蛎殻5g.南瓜子10〜20g（上記の薬剤は年齢.体重により加減してください）を加えて使用します。 [[13]]
2.鍼灸治療
2.1 取穴部位：中極.曲池.観音.奇海.鳳山里.三陰交.陰陵泉.陽陵泉.太衝。 1.5インチのミリ針で直接または斜めに刺し.気を得た後に捻転と下痢を行う。
2.2 処方の意味：脾胃は気の上下の要であり.肝の疏泄機能は脾胃の気の上下に重要な相乗的役割を果たす。 唐栄川の『血証論』には.”木の性質は排水することであり.食物のガスが胃に入ると.肝と木の気によって排水し.水穀は変質する “とあります。 多くの患者さんは.仕事や疲労で体力が落ち.栄養過多になり.脾胃の障害が悪化して.湿が中焦を塞ぎ.蒸気が鬱積して熱が発生し.運化や熱のコントロールができなくなります。 仕事や生活での過度のストレス.不適切な感情.過度の心配は.肝臓や脾臓を傷つけ.肝臓のコントロールが効かなくなり.口臭の原因となります。 袁貴麒の『口咽術』には.「仕事の停滞は口臭を招く」とあり.激しい仕事.不適切な感情.肝気の停滞が口臭につながるという意味です。 したがって.口臭の治療には.脾臓.胃.肝臓.胆嚢を整えることがポイントになります。
この2つのツボは.胃の経絡の気を清め.胃腸の熱を取り除くことができるので.すべての胃の病気の治療において重要なツボです。 “2つのツボ “は.すべての胃の病気を治療するために必要不可欠です。 足王里と陰陵全の組み合わせは.熱と湿を取り除き.脾を活性化し.胃を調和させるので.気が澄み.脾胃が調和し.熱と湿が取り除かれることが期待できます。 関元と気海は.気を益し.中気を補い.機能回復を促します。 三陰交は脾を強め.胃を調和させ.湿を下方に導く。 これらのツボを併用することで.脾を強め.胃を調和させ.熱と湿を取り除き.湿を清め下げることで.自己治癒力の高い口臭を実現することができるのです。 それはダイエットや感情的な障害であるかどうか.多くの場合. “うつ病 “に関連して.心配やイライラが肝臓を傷つけ.木が規制されていない.脾臓と土の上に木.肝炎は.胃.持ち上げと下げ.そう口臭や苦い苔黄色. “肝熱は胆汁排水口苦い”.肝臓法の痰排水をきれいにするには.足果実陰肝臓経絡と循環を この2つのツボを併用することで.肝臓と胆嚢の反発を鎮め.肝鬱を解消し.肝臓の気を整えることで全身の気の滞りを解消し.脾臓の輸送・変換機能を促進するので.胃が調和して気も落ち着き.口臭も収まるのです。 [[14]]
3.フードセラピー
薬物療法に加えて.通常.食事療法を行うことで治療を補助することができます。
3.1 まず古書にある方法を行う：甘いメロンの種を粉にして.力強く蜂蜜でつまんで錠剤にし.口をすすいでから錠剤を含むか.歯に貼り付ける.これは古代の使い方です.私は通常患者にクリニックでタオバオで甘いメロンの種を買わせて.おやつとして食べさせます。
3.2 Dahuricaダーウリカは.1日3gを粉末にして水に溶かして飲みます。
3.3 オレンジピールの水煮 オレンジピールは口臭を消すことができ.また下剤でもあるので.便秘を併発している患者さんにはより適していると思います。
3.4 魚の頭と豆腐の塩漬けスープ 魚の頭の塩漬けは甘味があり.清熱作用があり.豆腐は冷性で清熱解毒作用があり.口内炎.歯茎の腫れや痛み.口臭.便秘にとても効果的です。
材料：塩漬け魚の頭1個.豆腐数丁.生姜1かけ。
作り方：材料はすべて洗い.塩漬けの魚の頭を刻んで少し炒め.生姜と一緒に鍋に入れる。
3.5.生ルタバガ粥
舌の乾燥や歯茎の腫れによる口臭のケアに適したお粥です。
材料：ルタバガ30g.米50g。
使用方法: 根茎を洗い.鉢に入れる。
適量の水を加え.強火で15分ほど煮て.かすを取り除き.汁を残し.米を加えて粥状に煮て.1日1回.毎朝空腹時に服用し.5回程度服用すると効果的です。
3.6 きゅうり粥
肝火や内湿による舌の乾燥や口臭の治療に。
原材料：きゅうり5Og.米100g。
作り方：キュウリの皮をむき.スライスして.お米と一緒にお粥を炊き.お好きなだけ召し上がってください。
3.7 ピーナッツスープ
ピーナッツカーネル200グラムを取り.砂糖の適切な量を追加し.沸騰したお湯を煮込み.しばしば口臭の効果で提供されています。
4.みんなに常識としてここに古代のチューインガム.興味のある友人が調剤する医師を見つけることができます。
古くはチューインガムに加工され.遅くとも唐の時代には登場していた。 調剤救急千金必携』の「鼻孔の七病」の巻には.口臭の治療には「常に香の入った薬を服用する」ことが望ましいと書かれています。 宋の時代.朝廷の命により医学者や学者によって編纂された大型の医学処方書である『太平聖恵方』や『聖旨宗論』には.相当数の口中香薬や丸薬が掲載されていた。 その一つが「香丸」で.鶏舌香.パチュリー.零陵香.甘松香.アンジェリカ.桂皮.木香.傳承.根茎.ナツメグ.檳榔.大瓜.青桂皮.丁字.麝香など15種類の薬草を細かく砕き.蜂蜜でニームの種ほどの大きさに磨き上げた砂糖丸で.以下のように使用される。 丸いものを口にくわえて飲み込む」ことで使用します。
現代の科学実験によれば.この「芳香丸」に含まれる薬の多くは揮発性の芳香油を含んでおり.その中には抗菌・殺虫作用のあるもの.唾液を分泌して潤いを与え.かゆみを抑えるもの.止血や腫れ・痛みを緩和するものなどがあるそうだ。 したがって.このような「芳香丸」を定期的に経口摂取することにより.ゼリーやグリスの生成.芳香口臭や消臭.抗炎症.固形歯など様々な効果が得られ.口や歯肉.歯に良い健康効果が得られるようになります。 こうしてみると.今の「チューインガム」よりも古代の「香丸」の方がいいような気がしてきます。