アレルギー性紫斑病は.物質に対するアレルギーによって全身の細い血管が傷つけられることによって起こる出血性疾患で.皮膚.粘膜.関節腔.内臓などに発生します。 この病気はどの年齢でも発症しますが.小児や青年に多く.女の子よりも男の子に多くみられます。 一年を通して発生する可能性があり.春と秋が最も多い季節です。
病因]・・・。
原因はまだはっきりしておらず.感染症や食べ物.薬物などが関係していると言われています。
1.感染症：50％から90％の小児が発症前に上気道感染の既往がある。
2, 食べ物：肉.牛乳.卵.魚介類.大豆製品など.タンパク質の多い食べ物が誘発因子となる場合があります。
3.医薬品：抗生物質.生物学的製剤.血漿.血液製剤.予防接種など。
4.生物学：バクテリア.ウィルス.寄生虫.動物に刺された時.蚊に刺された時など。
5.季節の変化：寒さ.高温不耐性など。
6.特定の異物：ダニ.花粉.ヤナギ.化粧品.動物の毛皮.家の装飾の臭い.皮膚と接触する化学繊維など.アレルギーを誘発する可能性があります。
[病態の解明］。
病因はまだ明らかではないが.遺伝的背景を持つ個体に感染性物質やアレルゲンなど様々な刺激物が作用し.アレルギー反応を誘発すること.および/または.抗原抗体複合体が形成され.血管に免疫損傷を与え.毛細血管の透過性や脆弱性が高まり.小血管炎となることが原因として考えられる。
胃腸.関節.腎臓がダメージを受ける可能性があります。
臨床症状
症状は数日から数週間続き.主に皮膚.関節.消化管.腎臓に現れます。 皮膚のみのタイプが最も多く.再発性の皮膚紫斑を主症状とし.多くはピンポイントから大豆大の点状または点状で.皮膚表面の高い位置にできるものや融合傾向のあるものもあります。 臀部と両下肢が最もよく侵されます。 腎性紫斑病は.紫斑病性腎炎とも呼ばれ.アレルギー性紫斑病の最も重篤な合併症で.ほとんどが青年期にみられます。 腎障害は紫斑病と同時あるいは紫斑病の前後に起こり.血尿が最も多く.蛋白尿を伴うこともあります。病気の期間はさまざまで.通常は数週間から数ヶ月です。腎病変の有無は予後に直接影響します。一般に.紫斑性腎炎の子供は予後が良いと言われていますが.稀に末期腎不全になる場合があります。
治療法
1.一般的な治療法 急性期は安静にし.症状が軽減または消失した後.徐々に運動量を増やすことができるようにする必要があります。 食事は軽めにし.適切なビタミン類を補い.必要であれば動物性タンパク質は禁止することもできます。 胃腸症状のある方は.適宜.半液体食や流動食.あるいは絶食させてください。
2.胃腸症状のある人には654-2などの鎮痙剤やシメチジンなどのH2受容体拮抗剤を投与する。
3.ロラタジン.セチリジン.キシラジン.パラセタモールなどの抗アレルギー剤治療。
4.血管透過性の低下：ルチン.ビタミンC.同化作用など。
5.抗凝固療法：パンセンチン.ヘパリンなど。
6.糖質コルチコイド：発疹がひどい場合.著しい腹痛を伴う場合.著しい腎障害を伴う場合は.短期間であればホルモン剤を適用することができる。
7.免疫抑制剤：重症のアレルギー性紫斑病や紫斑病性腎炎には.シクロホスファミド.ライゲノサイド錠などの免疫抑制剤を追加投与します。
8.証拠を識別し.治療.西洋医学と漢方薬は確かに有効である。
予後】予後］
通常は6～8週間で改善し.ほとんどの症例は予後良好ですが.中には数年間再発を繰り返す症例もあります。 腎臓に病変があるものでは.経過が比較的長く.慢性腎炎に移行するものもあり.腎不全により予後不良となるものもごくわずかです。 重症の小児では.腸管出血.腸重積.腸管壊死.腸管穿孔などで死亡する場合も少なからずあります。