不妊症は.産婦人科では一般的で頻度の高い疾患である。 統計によると.結婚している100組のカップルのうち約10組が不妊症に悩まされています。 不妊症とは？ 避妊をせずに通常の性生活を送り.1年間不妊である人を不妊症と呼びます。 妊娠したことがない人を一次性不妊.過去に妊娠したことがある人を二次性不妊と呼びます。
なぜ不妊症になるのかを理解するために.まず正常な状態で妊娠するためにはどのような条件が必要なのかを説明しましょう。
①正常で質の良い「種」：男性の精巣からは正常な精子が.女性の卵巣からは健康で成熟した卵子が採れる。
②道が滑らかであること：精巣で作られた精子は精巣上体に貯蔵され.射精の際に精管.射精管.尿道を通って排出されるが.精巣で作られた精子が排出されるためには.上記の管が滑らかでなければならない。 女性の生殖管も滑らかでなければならず.卵管の臍端は通常.卵巣から排出された卵子を拾うことができ.正常な性交渉ができるように.精子は膣に入ることができ.子宮頸管.子宮腔を通って卵管に到達し.卵子は受精することができます。 受精卵も卵管を通って子宮腔に問題なく入ることができます。 胎児。 受精卵の発育と子宮内膜の成長は同期しているため.受精卵が子宮腔に入る時期が早まったり遅くなったりすると.その時期の子宮内膜は受精卵が定着して「発芽」するのに適しておらず.妊娠は不可能となります。
不妊の一般的な原因は何ですか？
妊娠に影響する要因は.女性側.男性側.あるいは双方にあります。 女性側の要因が60％.男性側の要因が30％.男女両方の要因が10％で.不妊症のごく一部は原因不明.つまり現在の医学の発展レベルでは不妊症の原因を突き止めることができないのです。
1.女性の原因：
①「種」の産生・排出異常：無排卵月経不順.先天性卵巣発育異常などの卵巣病変.多嚢胞性卵巣症候群.早発卵巣不全.卵巣の機能性腫瘍.無排卵につながる卵巣の機能に影響を与える副腎や甲状腺の異常など。
②”道 “が平坦でない：外陰部や膣の発育異常.炎症.瘢痕化などが原因で.性交渉が困難になったり.精子が膣に入らなかったり.精子が子宮腔を通過して卵管に達し.卵子と出会うことができない。 卵管の慢性炎症.結核.子宮内膜症.骨盤の癒着などによる卵管閉塞。
③「土壌」が肥沃でなく.受精卵が発芽するのに適していない：子宮先天性形成不全.子宮奇形.子宮内膜増殖症.子宮内膜炎.粘膜下平滑筋腫.子宮内膜結核.子宮内膜ポリープ.子宮内膜症などが受精卵に影響を与え.不妊症になることがあります。
2.男性の原因：
①「種」の異常：主に先天性または後天性の精液異常の原因によるもので.乏精子症.無精子症.弱い精子.精子の発育停滞.奇形精子の割合が高い.精液の液化が不完全などの症状が現れます。
②精子の「道」が平坦でない：主に精液の異常.外性器の形成不全やインポテンツ.早漏.射精.逆行性射精などによって引き起こされる精管の異常は.精子が正常に膣内に排出されない可能性があります。
③免疫因子：男性生殖管の免疫バリアが破壊された状態では.精子や精子血漿が体内で自分の精子に対する抗体.つまり抗精子抗体を産生し.射精された精液が自ら凝集を起こし.子宮頸管粘液を通過できなくなります。
3.男女両方の要因：
①性生活の基本的な知識の欠如：このような外来では.結婚3年目の不妊患者を見たが.婦人科検診で女性は.子宮がまだ無傷であることがわかった.排卵期（排卵前2〜3時間から排卵後24時間）に妊娠するために正常なセックスをする.など。
②過度の精神的緊張に起因する妊娠を探している男性と女性：多くの場合.いくつかの不妊のカップルを参照してください.多くの医療を求める.妊娠に失敗し.子供を身ごもった後.精神的なリラックス.さらには自分の子供を妊娠した。
③免疫因子：女性の体内で産生される抗精子抗体や抗ヒアリン帯抗体などが原因で.精子と卵子が結合できなかったり.精子が卵子に浸透できなかったりして.妊娠に影響を与える。