慢性前立腺炎は.非常に有病率が高く（4～25%）.非常に紛らわしい疾患で.50％近くの男性が一生のうちどこかで前立腺炎の症状を経験すると言われています。 その複雑かつ多様な病因.病態変化.臨床症状.男性の性・生殖機能への影響から.患者のQOLに深刻な影響を与え.精神的・肉体的に大きな苦痛を与えています。
I. 症状
慢性前立腺炎の症状は複雑に入り組んでいることが多いのですが.大きく分けると3つ以上にはなりません。
1.痛み
症状の多くは.会陰部（睾丸と肛門の間やその周辺）.睾丸.陰茎.肛門周囲.下腹部.臀部.大腿骨内側.腰仙部の痛みや違和感で.痛みの範囲はほとんどが腰から膝上までに限られ.個人差がありますが肩や上腹部まで痛みが及ぶ患者様もいらっしゃいます。 ほとんどの患者さんでは痛みは強くなく.中には不快感を訴える患者さんもいます。 痛みや不快感は.暇になるほど顕著になる傾向があり.仕事などに集中しているときは症状が軽減されたり.感じなくなったりします。
2.排尿感の異常
頻尿.尿意切迫.排尿痛として現れます（慢性前立腺炎の患者さんの排尿痛は.排尿時に尿道が痛む不快感.排尿していない時に尿道が痛む不快感.患者さんによっては射精後に尿道が痛むことがあります）。
3.精神的な症状
ほとんどの患者さんは.自分の状態を過剰に心配するあまり.不安や抑うつ.イライラなどの症状に悩まされています。 患者の精神症状を悪化させないために.患者の過剰な心配をなくすように努めるのが初診医の務めである。 ある病院があまり効果的でないと感じると.患者さんは病院を転々とすることが多く.時間や労力.お金を多く消費するだけでなく.患者さんの精神的負担も大きくなってしまいます。
また.近年の研究により.慢性前立腺炎の患者さんの中には.勃起不全.早漏.精液の質の低下などを伴う人がいることが分かっています。 そのため.このような弊順嶄で恷兜の溺來を恬撹するために.徭蛍で恬撹することができます。
慢性前立腺炎の病因は非常に複雑であり.その多くの病態がかなり解明されてきているが.いずれも画期的なものでない。 慢性前立腺炎は.前立腺およびその周辺組織・臓器.筋肉.神経などの一次疾患あるいは二次疾患によるものであり.これらの疾患が治癒あるいは完全に消失した後も.それによる障害や病的変化が独立して作用し.その病因は感染.炎症.骨盤底神経筋活動の異常に集中していると考えられてきている。 したがって.一つの因子の役割を一方的に強調することはできず.前立腺炎の多くの複雑な臨床症状を一つの臓器や一つの病態メカニズムで合理的に説明することはできないが.多くの場合.異なるメカニズムで作用する因子が複合した結果.そのうちの一つまたは複数が重要な役割を担っているのである。 慢性前立腺炎の発症は.遺伝的感受性とも関連する可能性があり.慢性前立腺炎患者と健康な男性との間の遺伝的差異を示すいくつかの証拠が存在しています。
(1)急性炎症性病変が重症化したり.治療が不十分で慢性前立腺炎に転化すること。
(2) 急性尿路感染症が治癒または未治療で前立腺炎に移行したもの.または慢性前立腺炎に移行したもの。
(3)隣接する病変がリンパ経路で前立腺に広がること。
(4) 過度の性交渉.前立腺のうっ血.下部尿路閉塞または炎症.会陰・尿道傷害による前立腺炎。
(5）血流感染により他の部位が侵され.前立腺炎になることもある。
(実際のところ.このようなことはありません。
慢性前立腺炎は.症状が複雑で多様であることに加え.周囲の近隣泌尿器との関係が深いため.発症後に様々な合併症を見つけることができるのが実際のところです。
長期的には.明らかに男性の性機能障害.あるいは吐血や射精痛などの症状につながる可能性があります。
2.湿熱の注入または気の停滞の血に終って長期炎症による患者の無力部分は.セックスをすることを恐れている患者の心理的緊張と相まって.長いその後.性的機能の通常の髪に影響を与える光と重いインポテンスの症状が表示されます。
精液や精子の質・量が変化する。
4.後尿道炎 慢性前立腺炎は.特に尿路感染症が原因の場合.ほとんどが後尿道炎を併発しています。
慢性前立腺炎は.疑い深い.心気症.過敏.身体的変化の内的体験を過度に気にする.といった独特の性格的特徴や傾向を持つ人が多く.その結果.不眠や夢精.体のあちこちの不快感.腰痛や脱力.精神薄弱.めまい.記憶力低下.集中力欠如.脱力や精液放出といった一連の神経症の症状が現れるのだそうですね。
8.アレルギー性疾患慢性前立腺炎は.長い間体内に潜伏している慢性病変として.関節炎.筋炎.虹彩炎.神経炎などのアレルギー性疾患の様々な種類を引き起こし.アレルゲンの一つとなることができます。
9. 膀胱頸部硬化症 このような合併症は比較的まれである。
実際のところ.前立腺は腎臓の影響を絶対的に受けるわけではありませんが.前立腺は膀胱のすぐ下にあり.膀胱と密接な関係にあるので.細菌性の前立腺炎であれば.膀胱のすぐ下にある前立腺の細菌が膀胱に感染し.膀胱と腎臓の間には尿管しかありませんが.これも非常に近いので.感染した尿管には簡単に細菌が入ってきてしまうということです。 抵抗力が弱いと.腎炎.尿毒症などの腎臓の病気が発生することがあります。
IV.臨床疫学調査
現在.前立腺炎に関連する疫学研究は文献的にほとんど報告されておらず.正確な疫学情報や本疾患が公衆衛生に与える大きな経済的負担を推定することは困難であります。 しかし.多くの研究が中高年男性の前立腺炎発症率も高くなりうることを示唆しており.年齢だけに頼った判断は不適切であると言えます。 慢性前立腺炎には.前立腺肥大症（BPH）.泌尿器系の炎症性疾患（特に性感染症）.精索静脈瘤.痔核.前立腺叢の拡張など.明らかに関連性のある疾患が多く存在します。 前立腺炎と前立腺がんの関連を示す直接的な証拠はないが.近年のレトロスペクティブな解析では.前立腺炎の既往と前立腺がんの発生との相関を示すものもある。しかし.このプロファイル解析のデータは完全ではなく.検出バイアスを除外することはできない。