高齢者白血病とは.60歳以上の白血病患者を指し.造血幹細胞から発生する悪性疾患です。 約30％の患者さんが白血病発症前にMDSの既往があります。 白血病は初期の造血幹細胞が関与していることが多く.予後不良の細胞遺伝学的異常を伴うことが多く.予後が悪くなることがあります。 高齢者の急性白血病は.成人と比べて発症が比較的遅く.発症時の主症状は貧血で.他の症状はあまり見られません。 しかし.急速に発症して重症化し.しばしば貧血.出血.感染症を併発する患者さんもいます。 高齢者の中には.血球が減少し.骨髄の増殖が低下した低増殖性白血病を呈する人もいます。 高齢者の白血病は.体調が悪く.他の全身疾患と合併していることが多いため.治療が比較的困難である。 基礎疾患がなく全身状態が良好な高齢者については.65歳未満で条件が許せば.化学療法の投与量を減らすか.造血幹細胞移植などの「マイクロ移植」技術で治療することができる。 基礎疾患の多い高齢者や臓器機能の低下した人には.腫瘍の負荷を減らし.QOLを改善し.生存期間を延長するために低用量化学療法を検討します。近年では.免疫療法も高齢者白血病に適用され.一定の成功を収めています。 結論として.白血病とわかっても.高齢者は簡単に治療を諦めてはいけないし.高齢になっても治る見込みがないと思ってはいけない.積極的に主治医と協力しさえすれば.まだ良い予後を得ることができるのです。