一般的に-6.00D以上の近視は強度近視と呼ばれ.眼底の病的な変化から病的近視とも呼ばれます。 強度近視は.前軸と後軸の長さが増加し.後極の脈絡膜変性が進行するなど.視力に重大な影響を与える代表的な疾患の一つです。 視神経乳頭の傾き.近視弧.豹変した眼底が多く.ラッカークラック.限局した網膜下出血.Fuchs斑（RPE増殖）.後部ブドウ腫.RPE・脈絡膜萎縮.脈絡膜新生血管などが合併することがあります。 後部ブドウ腫：強度近視の眼球の後方が著しく成長し.後極に限定的な強膜の拡張を形成するもので.後部ブドウ腫と呼ばれます。 発症は.眼軸長や網膜脈絡膜の萎縮と密接な関係があります。 黄斑が侵された場合.中心視力が低下することが多い。 後部ブドウ腫の患者さんは.黄斑亀裂.黄斑亀裂網膜剥離.黄斑裂斑を起こしやすいと言われています。 RPEおよび脈絡膜の萎縮：局所的な萎縮は.境界がはっきりした円形または不規則な形の黄白色の領域として現れ.色素が凝集することがあります。 眼球の後極に黄白色の領域があり.強膜が露出しているのがわかります。 近視が進行すると.萎縮した部分が融合する傾向があります。 流涙症と網膜下出血：流涙症は高度近視眼におけるブルッフ膜の最も典型的な病変で.非常に細かい線状または星状の不規則な太さと細さの黄白色の筋として現れる。 流涙症は一般にブルッフ膜の破裂と考えられており.黄斑部の網膜下出血を合併することがあります。 患者さんは.若い頃に突然の視力低下や視界のゆがみを経験することが多いようです。 しかし.後に同じ部位に出血が再発することがあります。 高度近視眼の黄斑出血の多くは.漆のひび割れを伴います。 フックス斑と脈絡膜新生血管：近視の強い眼の後極にできる黒点はすべてフックス斑と呼ばれ.RPE細胞の増殖が原因である。 通常.黄斑部またはその近傍に位置し.視神経乳頭の直径の約1/3～3/4の.やや隆起した灰色または黒色の円形または楕円形の斑点です。 黄斑出血とフックス斑は.脈絡膜新生血管の異なる過程を表している可能性があります。 脈絡膜新生血管は.高度近視眼の最大40.7%に発生すると言われています。 脈絡膜新生血管が内側に成長すると.急性の痛みを伴わない視力低下や視力歪みが起こります。 網膜周辺部変性と網膜剥離：高度近視眼の約1/3は.格子状変性.雪だるま状沈着.萎縮性網膜裂孔などの網膜周辺部変性があり.1/4は「非圧迫性白化」.凍結状変性.色素むらなどの非特異的変化がみられます。 末梢性網膜変性領域では.萎縮領域内に網膜裂孔が生じやすく.網膜剥離を起こすものもあります。 網膜剥離は.健常者よりも強度近視の方が有意に多く見られます。 近視の程度が高いほど起こりやすいと言われています。 網膜剥離は患部に大きなダメージを与えるので.強度近視の人は少なくとも年に一度は眼科医に眼底検査を受けましょう。 硝子体変性：硝子体変性は強度近視の場合.早期から見られることが多く.加齢とともに顕著になる。 硝子体液が崩壊して液化し.白濁した物質となって硝子体腔内に浮遊します。 目の位置に合わせて動くので.患者はしばしば飛蚊症の幻覚に悩まされる。 後に後部硝子体剥離が発生することもあります。 眼底検査では.視神経乳頭の手前の硝子体に灰色がかったリングを認め.眼球の動きに合わせてドリフトします。 この硝子体混濁は.急性の網膜裂孔形成と区別する必要があります。 急性網膜裂孔形成は.硝子体牽引によるものが多く.少量の出血のため.目の前に閃光が走ったり.黒い小さな点が多く浮遊したりするのが見えます。