強度近視の主な合併症は.1.網膜裂孔と網膜剥離:網膜硝子体の牽引や.液化した硝子体の網膜下への浸潤によって起こります。 網膜剥離の前には.網膜が引っ張られることによる刺激で.光が点滅するような感覚を覚えることが多いようです。 2.黄斑前駆病変:最初は視力低下や視標の歪みで始まり.やがて中心視力を完全に失うこともある。 3.緑内障:高度近視眼では強膜が薄いため.通常の眼圧測定では発見されにくく.長く見過ごされてきた病気です。 Hewの眼圧計で測定した開放隅角緑内障の発症率は.強度の近視眼では健常者の6~8倍であることが分かっています。 したがって.高度近視の検査をする際には.病的な緑内障性乳頭欠損を近視眼のものと勘違いして.治療を遅らせてはならないのである。 4.合併白内障:近視が強いと.水晶体後極の皮質混濁を伴うことが多い。 これは.近視性色素上皮細胞の病変が視細胞の光化学反応過程に不可避的に影響するためである。 強度近視の治療法:1.レンズ矯正:近視の治療にはレンズ矯正が最適であると現在も考えられており.15歳未満の子供には.正しい近視を得るために瞳孔を拡張させてからレンズを装着する必要があります。 その後.適度な凹レンズを装着することで視力を矯正します。 2.角膜コンタクトレンズ:近視の強い方.両眼の屈折異常の差が大きい方は.コンタクトレンズを装着することが可能です。 これにより.視野の拡大.位相のズレの回避.収差の低減.両眼視機能の維持が可能となります。 若年性近視は視力を改善するだけでなく.角膜を圧迫して近視を進行させないようにすることができます。 3.エキシマレーザー治療:フッ素で作られた.波長193nmの紫外線レーザーです。 組織の分子内・分子間鎖を切断して組織をはずし.熱作用がないため残った組織を傷つけません。 歳以上の近視の方に適しており.レンズを装用するのと同じ矯正効果があります。 4.レンズ除去:片眼性の強い近視の場合.レンズを除去するとオルソケラトロジーになるものもあります。 レンズの補正をしなくても.より良い視力を得ることができます。 ただし.この手術では術後の屈折を事前に見積もる必要があり.正視眼でレンズを除去した後の屈折力の損失10.0Dとして計算されます。 近視眼のレンズ除去後の屈折は.10.0Dの屈折に近視眼の一般的な屈折(つまり10+M/Z)を加えたものとして計算されます。 5.このような高度近視も.透明レンズ前室後室眼内レンズの移植で治療することができます。