臨床的な近視で最も多いのは.眼球の前軸と後軸が長すぎて.平行光線が眼球に入って網膜の手前で焦点を結ぶ軸性近視である。 しかし.近視はすべてメガネが必要なのでしょうか？ 少なくとも以下のタイプの近視はそうではありません。 1.仮性近視。 近視の症状を持つ患者さんは.思春期に多く見られますが.毛様体筋麻痺剤で瞳孔を拡張すると.症状が消失するか.著しく軽減されるそうです。 このような患者さんには.より低濃度の毛様体麻痺剤を使用することができます。 2.屈折率近視。 屈折媒質の屈折率の上昇によって起こる近視。 例えば前部ぶどう膜炎では.房水のタンパク質含有量が増加するため.房水の屈折率が上昇し.近視の原因となります。 しかし.毛様体筋の収縮や瞳孔の収縮など.近視の症状を悪化させる要因もあるのです。 近視の症状は.このような患者さんに対して正しい治療を適時に行うことで消失します。 3.薬物性近視 ある種の薬.中でも緑内障の治療に使われるムコ多糖類やレンチルベースなどの眼科用薬を使用することで.瞳孔が狭くなり.毛様体筋が刺激されて痙攣し.調節力が緊張状態になり.近視になった状態です。 手術によって眼圧をうまくコントロールし.これらの薬剤の使用を中止したり.量を減らしたりすると.近視の症状は徐々に減少し.やがて元の屈折状態に戻って消失します。 4.糖尿病性近視。 血液中の血糖値が一定値まで上がると.目の中の糖度も上がるはずです。 水晶体は.ブドウ糖の増加により相対的に「高張状態」となり.水晶体嚢から水晶体皮質に水分が浸透し.水晶体が浮腫んで屈折率が上昇し近視の症状が現れることがあります。 糖尿病性近視は不安定なことが多いですが.糖尿病を効果的に治療して血糖値を一定期間正常値にコントロールすると.近視の症状は徐々に軽減～消失します。 5.航空性近視と夜間近視。 パイロットが高高度を飛行しているとき.コックピットの外の視野は空っぽで.目標となる魅力がないため.収容力が刺激され近視の症状が出ることがあるのです。 地上に戻れば.近視は自然に消える。 夜間近視と航空近視はよく似ていて.人が夜の毛布に包まれると.調節力も刺激されて近視の症状が起こり.一度明るいところに戻ると近視の症状は消えます。 6.高気圧性近視。 他の病気で高気圧酸素治療が必要な方もいらっしゃいます。 合計1時間の高気圧酸素治療を継続すると.ほとんどの方が近視を実感されます。 目の血管が拡張して血行が悪くなり.水晶体が腫れて屈折率が上がり.近視になるためと思われます。 このような近視も一時的なもので.高気圧酸素治療が終了すると.屈折状態が元に戻るまで.徐々に弱くなっていきます。 上記はすべて.視力矯正のための処方レンズを必要としない.一時的かつ機能的な症状です。 そのため.眼鏡の誤処方を防ぐために.検眼の際に患者さんにお聞きすることが必要な場合があります。