近視の予防と対策

  1.近視とは?
  近視とは.外部からの平行光線の屈折系が曲がり.焦点位置が網膜の手前に来るため.網膜に乱反射した輪ができ.視界がぼやける状態を指します。
  2.近視はどのようにして起こるのですか?
  先天性近視(強度近視)は.遺伝的要因や胎生期の悪因子が影響し.眼軸が過剰に成長し.胎生期から出生後.体が成熟した後も長くなり.眼の病理的変化を伴うと考えられています。
  後天性近視は.主に近距離での目の使いすぎに関連しています。 近くのものを見るときには目の調節力が強くなり.長時間にわたって過剰に調節することで調節痙攣を形成し.近くを見ても遠くを見てもレンズの屈折力が強くなりすぎてしまうことがよくあります。
  3.近視の原因となる目の悪い習慣とは?
  (1) 長時間の連続した目の使用
  (2) 目を近づけすぎた使い方
  (3)目の環境の悪さ
  (4)不適切なテレビ視聴の方法
  4.近視の処方で注意すべき点は何ですか?
  (1) 仮性近視の除外:検眼のために瞳孔を拡張するのが最も確実な方法である。
  (2) 過剰処方を避ける:検眼と再検査を行い.視力を最もよく矯正する最低処方のレンズを選択すること。
  (3) 眼鏡が正しく装着されていること
  5.メガネをかけると近視が深くなるのでは?
  メガネをかけると近視がどんどん深くなり.二度とメガネをはずせなくなるのではと.メガネをかけることに非常に懐疑的な方も多いと思います。 そのため.近視の患者さんの中には.簡単にメガネをかけるよりも.目の前がぼやけ.一日中ぼんやりした状態で生活することを望む人もいます。 これは.実は誤解なのです。 このような誤解を生む原因は.処方されたメガネが実際の近視の度数を超えてしまい.本来の近視に偽近視の部分が加わってしまうこと.また.メガネをかけてはっきり見えることに慣れ.メガネを外すと視界がぼやけてしまい.以前よりずっと視力が悪くなったように感じてしまうことが原因かもしれません。 実は.近視の屈折はメガネをかけることで変化しない.つまりメガネをかけても眼軸の長さが変わらないのです。 実際.正しいメガネを定期的にかけることで.近視の進行を遅らせることができます。 では.実際にメガネをかけると近視が深くなる人がいるのはなぜでしょうか? これは.目そのものの発達の結果であり.正しい目の使い方に注意を払わないこととも密接に関係しています。 したがって.メガネをかけた後に近視が再び深くなったとしても.それはメガネをかけた結果に起因するものではありません。
  6.メガネを常用したほうがいいのか.それともメガネを使うときはかけないほうがいいのか?
  300度以内の近視は弱視にならず.遠視の状態で.授業やテレビ鑑賞など.近読書やスポーツではメガネをかけることができませんが.300度以上の場合は頻繁に着用する必要があります。 また.両眼の差が大きい場合は.定期的に装着した方がよいでしょう。 遠視の場合.乱視は軽.中.高にかかわらず.調整によってもたらされる不快な症状を軽減するために.頻繁に着用する必要があります。
  7.角膜コンタクトレンズは.なぜ一晩中装着できないのですか?
  角膜コンタクトレンズを夜間装用すると.角膜の酸素不足を招き.コンタクトレンズに付着しやすい有形物質の結膜嚢が角膜コンタクトレンズの使用に影響し.角膜周辺の新生血管.角膜浮腫.上皮細胞障害等を引き起こし.炎症を起こしやすくなります。 だから.角膜コンタクトレンズを一晩中装着することはできないんだ。
  8.近視は治るのか?
  近視の治療効果は.近視の種類によって異なります。 仮性近視は調節力を緩めることで治り.混合近視は上記の方法で改善し.真性近視は手術で治すことができます。
  9.近視の治療薬にはどんなものがありますか?
  臨床でよりよく使われているのは.短時間作用型の毛様体筋麻痺剤である双星明(0.25%トロピカミド)で.夜寝る前に1回使用することで翌朝には瞳孔が回復します。 毛様体筋の痙攣をある程度緩和する効果があり.仮性近視や調節因子との混合近視に有効である。 漢方では.耳のツボに磁気ビーズで圧迫し.ツボの刺激で目の疲れを取る方法があり.仮性近視や-2.00度以下の軽い近視.また中程度の近視に非常に有効です。
  10.近視の手術には.主にどのようなものがありますか?
  近視の治療には多くの手術方法がありますが.その中でも角膜手術は最も一般的に行われています。 高精度の電動カッターナイフで小さなフラップを切り.それを持ち上げ.エキシマレーザーで角膜の間質を切り.最後にフラップをリセットして近視や乱視を矯正するエキシマレーザーインサイトケラトミルーシス(LASIK)が現在一般的に使われている。 あらゆるレベルの近視に対応する.最もポピュラーで安全かつ確実な屈折矯正手術です。 角膜が薄く.近視が強い場合は.BSL.LASEK.ICLなどの手術で.近視の個別治療を実現することができます。
  11.屈折異常のレーザー治療は安全ですか? 副作用は?
  屈折異常のレーザー治療は.非常に安全で効果的な手術法であることが証明されています。 一般に.手術の適応をよく理解していれば.副作用はほとんどないと言われています。
  12.屈折異常のレーザー治療は長持ちするのですか?
  手術後すぐに目を開け.数時間で視力が回復し.翌日から学校や職場に行くことができます。 20年近い臨床観察の結果.近視手術の成功率は概ね95%以上である。 術後は適度に目を使うことで.治療効果が長続きします。
  13.手術後.どの程度まで視力が回復するのですか?
  手術後の裸眼視力は.一般的にはメガネをかけることで手術前の最良矯正視力に到達しますが.高度近視の方の場合.手術前の最良矯正視力に到達しない場合もあります。
  14.どのような人が手術に適しているのですか?
  眼鏡を掛けていない方で.視力回復を希望される方。
  年齢が18歳以上であること。
  屈折異常が1~2年以上安定している。
  手術の禁忌がないこと。
  15.手術に適さない人は?
  結膜炎.角膜炎.涙嚢炎などの急性炎症性眼疾患。
  網膜剥離などの眼底病変を有する患者 ②網膜剥離などの眼底病変を有する患者
  重症ドライアイ.緑内障.糖尿病.膠原病.ケロイドの患者さん。
  円錐角膜の患者。
  妊娠中および授乳中の女性。
  (6) レンズによる視力矯正が極めて不十分な強度弱視の患者。