様々な原因による腰痛の発生率は高く.ほとんどの人が腰痛の既往歴を持っています。 腰痛の治療法は数多くありますが.「特効薬」と呼べるものは今のところありません。 腰痛に悩まされている患者さんは.他の人よりも強く感じるかもしれません。 また.腰痛は一定の再発率があり.嫌々ながらも「リピーター」として受診する患者さんも少なくありません。 では.腰痛を治す方法はないのでしょうか？ 患者さんが疑問に思うだけでなく.医師も「患者さんは腰痛.医師は頭痛」と嘆きながら.対応に苦慮している。 腰痛の治療において.私たちは決して無力ではありません。 推拿をメインに鍼灸.牽引などの総合治療が臨床的に有効ですが.最も重要な対策は予防です。 あらゆる病気の治療には.予防が重要な役割を果たします。 病気の芽を摘み.未然に防ぐための前向きで積極的な医学的アプローチなのです。 人間の腰は.軟部組織が多く.活動範囲が広く.かなりの負荷がかかる複雑な構造をしており.様々な活動をする際に腰の動きが大きくなり.ぎっくり腰や腰痛になりやすいと言われています。 年齢.性別.体格.仕事の状況などさまざまな点に気を配り.腰部をしっかり保護すれば.腰痛の発生率.重症度.再発率を大幅に下げることができます。 腰痛の患者さんの多くは.より重症の腰椎椎間板ヘルニアの患者さんであっても.発症を理解する際に「何の原因もなく腰痛が起こる」と言うことが多いですが.実は原因がないことはあり得ません。 実は.姿勢の悪い状態が続くと.さまざまなケガにつながるのです。 実は.姿勢の悪さは.外力によるケガよりも長期的には副作用が大きいのです。 したがって.腰痛の予防は労働保護だけでなく.立つ.座る.寝る.歩くといった日常的な動作がより重要である。 正しい立ち姿は.目線を水平にし.あごを少し内側に向け.胸を張り.腰と背中をまっすぐにし.ふくらはぎを少しくびれさせ.足をまっすぐにして骨盤の幅と同じぐらいの距離で足を開くことです。 もちろん.一つの姿勢で長時間立っているのは持続性がないので.足を入れ替えた「休息」の姿勢で行うことも可能です。 さらに.立っている時間が長すぎてはいけません。背中の筋肉の疲労を取り除くために.しばらく立っていると.その場の活動.特に活動の背中の部分で適切であることができます。 正しい座り方は.上半身をまっすぐにして.お腹をへこませ.あごを少しひいて.下肢をそろえて座ることです。 できれば.足の下にフットレストや足台を置き.膝が腰より少し上になるようにすると.腰がまっすぐになり.曲がりにくくなります。 この姿勢は.腰椎がまっすぐに保たれ.腰仙部の靭帯や筋肉が過度に伸ばされないため.体のエネルギー消費が少なく.背もたれのある椅子に座るときは.腰仙部の筋肉があまり疲労しないように.上記の姿勢を基本として.できるだけ背中を椅子の背に近づけてもたれかかるようにしてください。 睡眠中に「弓のように寝る」ことはできませんが.生体力学的な観点からは.姿勢にも気を配る必要があります。 睡眠時の姿勢が悪いと.腰痛や下肢痛を誘発するだけでなく.頚椎症を引き起こすこともあります。 古来.中国では睡眠時の姿勢に注目が集まっていました。 宋の蔡継通は『睡眠心得』の中で.”横向きで寝て体を曲げ.右向きで寝て体を伸ばす “と提唱しています。 つまり.体を少し曲げた横向きと.体を伸ばした仰向けで寝ると良いということです。 これにより.筋肉.特に腰背部の筋肉がリラックスした状態になり.入眠や睡眠に良いだけでなく.腰痛の緩和や予防にもなります。 また.ベッドは厚いパッドのある板状のものを選び.ワイヤーベッドやシモンズのダブルソフトベッドは腰椎の生理的屈曲が変化しやすく.腰部の筋肉などの軟部組織に負担をかけることになります。 通常の歩行は.下肢の動きが自然で.リズミカルで.一見楽そうに見えるものです。 しかし.歩行には下肢や骨盤の動きだけでなく.背骨.特に腰椎の動きも重要な役割を担っているのです。 歩行中.腰椎は左右に偏らず.中立の位置を保つようにしないと.腰部に負荷がかかりやすくなります。 腰痛持ちの女性は.ヒールの高さが3cm程度のハイヒールでの歩行は控えた方がよいでしょう。 かかとの高さが1cm上がると.腰背部筋の伸縮が飛躍的に大きくなるため.腰痛になる可能性が非常に高くなるのです。 また.階段の上り下りの際.歩行姿勢が適切でないと.足が「空踏み」になってしまい.フラッシュバックする事態が発生します。 良い歩行姿勢は.腰痛の予防や治療につながります。 同時に.腰痛の人にもっと適した水泳.自由形や背泳ぎなど.自分の手の届く範囲でいくつかのスポーツを実施することができます。医療体操.例えば仰臥位脚曲げ運動や腹筋運動.うつ伏せ燕返し運動など.自分の能力に応じて.一歩一歩。後ろ歩き運動.通常朝夕2回.1回20分.運動の際は.できるだけ胸と大腿部を後ろに上げるようにしてください。自己マッサージと協力して腰部を強化することもできます。 また.セルフマッサージと組み合わせることで.腰の血行を促進し.腰の筋肉を鍛えることで.腰痛の再発を抑制することができます。