梅毒は経過が長く.症状も複雑で.その現れ方は他の多くの病気と似ています。 病歴.身体検査.臨床検査の結果と合わせて総合的に分析し.診断する必要があります。 梅毒の臨床検査としては.①組織・体液中の梅毒スピロヘータの検査 ②暗視野顕微鏡検査:硬性下疳.II期梅毒の扁平いぼ.口腔粘膜斑など.初期梅毒の診断に重要な価値を持つ。 陰性であれば.3日連続で確認することをお勧めします。 (2) 免疫蛍光染色または直接蛍光抗体法(DFA テスト) (3) 銀染色:内臓や皮膚の損傷にある標的スピロヘータを表示する。 2.梅毒の血清検査 (1)非梅毒スピロヘータ抗原の血清検査 1)VDRL検査:血清検査のほか.神経梅毒の診断補助として脳脊髄液検査に使用されます。 2) USR検査 3) RPR検査:血清のほか.血漿も検査に用いることができる。 (2) 梅毒スピロヘータ抗原血清検査 1) FTA-ABS 検査:梅毒スピロヘータに対する IgG 抗体を検出し.他の梅毒血清検査よりも感度が高く.感染後 3 週間で陽性となるステージ 1 梅毒の検査です。 2)TPHA.TPPA 3)EIA(酵素免疫測定法):スクリーニング検査として使用した場合の特異度は99.5%とRPR検査より高く.既感染者の検査ではFTA-ABS検査より高感度である。