アレルギー疾患の検査とは.アレルギーを引き起こす物質.すなわちアレルゲンを検出することである。 患者がアレルギー体質であるかどうか.どのようなアレルゲンに対して.どの程度アレルギー体質であるかを調べることは.的を絞った予防や具体的な治療を行う上で非常に重要である。 現在.アレルゲン検査法にはin vivo検査とin vitro検査がある。 in vivo検査は.少量のアレルゲンを体内に注射したり.皮膚や粘膜に接触させて反応を観察する特異的な診断法である。 これには皮膚テスト.鼻粘膜テスト.結膜テストが含まれる。 現在.臨床で最も広く用いられているのは皮膚テストである。 また.皮膚テストには皮内注射.穿刺.パッチテストなどいくつかの方法がある。 原理は.少量のアレルゲン物質を皮膚に注射したり.刺したりするもので.その物質にアレルギーがあれば.一定期間後に皮膚のブツブツや赤い斑点が現れ.それが目立つほどアレルギーが重症であることを意味する。 近年では.皮内テストよりも安全で痛みが少なく.患者にも受け入れられやすいという理由から.皮内テストに代わって穿刺法が用いられる傾向にある。 体外検査は.血清中のアレルギー抗体sIgE（特異的IgEとも呼ばれ.アレルギー患者がアレルゲンに暴露された後に産生される特異的なアレルギー抗体）を測定することにより.アレルギーを検出する方法である。sIgEは.アレルゲンによって誘導される量が異なり.アレルギー反応の犯人である。 検査結果で検出されるsIgEのレベルが高く.ばらつきが大きいほど.アレルギーが重症であることを意味する。 アレルギー性疾患は.IgEによる体内の一連の反応によって引き起こされるため.sIgE検査は.アレルギーを発症している身体の免疫状態を知る良い指標となる。 特に減感作が必要な場合.体内のsIgEのレベルは.減感作が必要かどうかを判断し.減感作の効果を予測する上で重要である。 減感作後の体内のsIgEの変化を観察することも.治療の有効性を評価し.その後の治療プロトコルを開発する上で非常に重要である。 定性的および定量的な方法を含め.幅広いin vitroアッセイが利用可能である。 国際的に認められているsIgE検査の「ゴールドスタンダード」は.スウェーデンのFarmacia社のCAPアレルゲン検査システムである。 in vitro検査と比較すると.in vivo検査は年齢など多くの要因に影響される。一般的に小児や高齢者は皮膚反応に対する感受性が低いため.皮膚検査はより低いアレルギーレベルを反映する。 しかし.皮膚テスト法は長い間使用されてきたため.方法は比較的成熟しており.価格も安価であるため.現在でも高感度で信頼性の高い診断法である。 試験管内検査は.抗アレルギー薬の使用が検査結果に影響しないなど.影響因子が比較的少なく.検査結果も客観的で正確であるため.試験管内検査がin vivo検査より優れていることは間違いない。