”羊水塞栓症 “による妊婦の出血死や.”子宮外妊娠 “による生命の危機など.母性の偉大さ.妊娠の難しさを考えさせられる事件が続きました。 子宮外妊娠がニュースになることが多くなりましたが.子宮外妊娠についてはまだあまり知られていないようです。 子宮外妊娠に早くから気づいて.危険を回避することは可能なのでしょうか？ 子宮外妊娠は.異所性妊娠とも呼ばれ.受精卵が子宮腔以外のどこかに留まっているものです。 子宮外妊娠は妊娠の3～5％と比較的多く.着床部位により卵管妊娠.卵巣妊娠.腹壁妊娠.子宮頸管妊娠.子宮切片妊娠があります。 臨床の現場では.卵管妊娠が最も多く見られます。 子宮外妊娠が比較的陰湿で.特に妊娠初期に発見されにくい理由は主に2つあります。 まず.子宮外妊娠自体が妊娠の特殊例であり.自分の妊娠の状態を無視すると治療が遅れてしまうこと.また.妊娠を知ったものの定期的に妊娠検査をしていない女性もおり.子宮外妊娠の早期発見が難しいことなどが挙げられます。 子宮外妊娠の初期症状は.通常の妊娠初期反応と混同しやすいものです。 子宮外妊娠を早期に発見するためには.まず子宮外妊娠の典型的な症状をキャッチすることが重要です。 まず.妊娠しているすべての正常な女性と同様に.子宮外妊娠の患者さんに現れる最初の症状は閉経です。 ほとんどの患者さんの閉経は6～8週間で.その初期症状は卵管妊娠が流産するか破裂するまで明らかになりません。 ほとんどの患者さんで更年期障害の最初の症状は閉経6～8週目で.卵管妊娠が流産または破裂するまで初期の兆候や症状は明らかではありません。 2.腹痛 子宮外妊娠の最も典型的な症状で.多くは妊娠40日目から50日目に発生し.激しい下腹部痛.隠れた痛み.腫れ.けいれん.疝痛.引き裂かれるような痛みなどを伴うとされています。 また.突然発症することもあり.多くの場合.排便感や冷や汗状態を伴います。 急性腹痛は卵管妊娠破壊症の主症状で.95％の確率で発生します。 多くの場合.突然の片側性の下腹部の断裂性または発作性の痛みで.吐き気と嘔吐を伴います。 膣からの出血は不規則なことが多く.閉経後の出血は月経と間違えて無視されることがあります。 通常.斑点状で暗褐色.量は少なく.月経量を超えることはありません。 膣からの出血は.子宮内膜がはがれたり.卵管からの出血が子宮腔から外部に排出されることによって起こります。 膣からの出血を伴う腹痛は.しばしば胚性器障害の徴候となります。 そのため.子宮外妊娠の初期症状のひとつである膣からの出血が起こったときには.注意することが大切です。 4.急性出血 腹腔内の急性出血は.血液量の減少と激しい腹痛を引き起こします。脳への血液供給が減少すると.短期的には蒼白となり.口渇.動悸.寒さへの恐怖.脱力感を伴い.これらは切迫したショックの徴候となります。 重症の場合.突然失神し.フラフラしながら目を覚ますこともあります。 長期間の喫煙やアルコール依存症などの悪い習慣は.卵管の正常な機能に影響を与え.受精卵が子宮に定着するのを難しくします。