骨折後は.骨折部位の二次損傷.すなわち骨折端の変位による隣接血管.神経.軟部組織の再傷害を避けるため.負傷肢を自由に動かしてはならない。120番通報で現場に駆けつけ.処置が可能な場合はその場で下腿の仮固定・固定を行うのがベストです。骨折が開放性であれば.傷口を清潔なガーゼドレッシングで包帯し.一時的に固定した後.専門の救急隊員により最寄りの救急外傷センターへ搬送し.その後の専門医の診断と経過観察を行うことができます。
病院に搬送された後.受傷原因.骨折の局所状態.受傷肢の動きや感覚.他の複合損傷の有無などを問診し.受傷した下腿の日常的なX線検査を行い.問診.身体検査.画像診断を行う。
動脈損傷が疑われる場合には.速やかに血管超音波検査を行い.それでも診断がはっきりしない場合には.必要に応じてDSAを行います。しかし.DSAは侵襲的な検査であるため何度も患者を持ち上げる必要があり.全身に複数の損傷がある患者には不便であること.検査に時間がかかり治療が遅れる可能性があること.一次病院にDSA装置がない場合があることなど.臨床応用にはまだ限界があります。