蛋白尿 +-の臨床的意義は.尿中に少量のアルブミンが存在することです。正常な人の尿に蛋白が含まれることはないはずで.いくらなんでも尿に蛋白が含まれると.腎臓に障害があることを意味します。尿蛋白＋-.は.尿中の蛋白の量が比較的少なく.1g以下であることが多いことを示唆しています。この状態は.比較的軽症の慢性糸球体腎炎の初期や糖尿病性腎症.潜伏性腎炎など.ある種の腎臓病の初期に見られることが多く.IgA腎症などでも見られることがあります。この場合.24h尿蛋白定量をはじめ.クレアチニン.尿素.腎臓の超音波検査などを行い.腎臓の状態を把握する必要があります。治療には.腎臓を保護するためにベーリングカプセルを塗布したり.尿蛋白を減らすためにACEI/ARB薬.一般的にはイルベサルタン.ベナゼプリルなどが使用されます。尿ルーチンと尿蛋白の定量は.1-3ヶ月ごとに見直して.蛋白漏出を評価する必要があります。悪化した場合は.腎臓穿刺の検査で病態を明らかにし.さらに治療方針を調整して腎臓の障害を防ぐことができます。