男性の場合.額の横や上からの脱毛に悩まされることが多く.臨床的には男性型脱毛症として知られています。 円形脱毛症の最も一般的な臨床型で.局所の頭皮毛包がアンドロゲンに敏感になり.毛包が徐々に萎縮し.末端毛包が徐々に細い毛包に変化し.毛包が消失するまでの病態です。 男性型脱毛症は.家族歴があり.主に20～30歳の男性に発症します。 患者さんの中には.額の両側の髪の密度が低下し.薄毛が徐々に頭頂部に向かって広がっていくことから始まります。 男性型脱毛症の治療には.現在.欧米の臨床薬では.テストステロンからジヒドロテストステロンへの変換を阻害し.血清中および頭皮中のジヒドロテストステロンのレベルを低下させるフィナステリドが最もよく使われており.男性型脱毛症の治療薬として米国FDAから唯一承認されている内服薬ですが.治療に長い時間がかかることや.服用後の患者の性機能への副作用がよくあることなどが課題となっています。 男性型脱毛症に対するフィナステリドの使用については.患者さんが十分に理解した上で服用していただく必要があります。 外用治療の第一選択はミノキシジルです。ミノキシジルは.男性型脱毛症の治療薬として米国FDAに認可された唯一の外用薬で.発毛を促進する非特異的な薬剤です。副作用は主に局所刺激.接触アレルギー反応.多毛症などで.刺激アレルギー反応は時間的に停止でき.多毛症も薬剤停止後に徐々に正常に戻ることが可能です。