排卵異常.反復流産.内分泌疾患などがある場合.医師は生殖ホルモン検査を行い.ホルモン値を測定して問題を把握します。 一般的なホルモン検査には.卵胞産生ホルモン（FSH）.黄体形成ホルモン（LH）.エストラジオール（E2）.プロゲステロン（P）.テストステロン（T）.プロラクチン（PRL）.場合によっては甲状腺ホルモンなどがあります。 検査は月経周期のいつ行うべきでしょうか？ どのホルモンをいつ検査すべきでしょうか？ 生殖ホルモンは女性の周期の間に周期的に分泌されますが.どの時期にどのホルモンを検査するかという関係は非常に多様です。 どの時期にどのホルモンを検査すべきか.そしてそれが何を意味するのかを知るためには.生殖内分泌学の専門知識が必要です。 正常値と検査値を照らし合わせるような単純なものでは決してありません。 私たちは.ホルモン検査のために.周期の中で標準化された3つの時点を設定しています。 I. 基本的内分泌ホルモン検査（月経周期2～3日目） 女性の基本的内分泌ホルモンのレベルは.月経周期2～3日目にチェックするのが最適です。この時期は卵胞期初期に属し.卵巣の機能状態を反映することはできますが.現在の周期で排卵が起こるかどうかを予測することはできません。 通常.卵胞産生ホルモン（FSH）.黄体形成ホルモン（LH）.エストラジオール（E2）の3種類の性ホルモンを検査する必要があります。 FSHとLHの基礎値は5-10IU/Lです。正常な月経周期では.卵胞期初期（月経の2-3日目）にはFSHとLHの値は低いままです。卵胞期初期のFSHとLHの値をモニターすることは.女性の性腺軸の機能を最初に決定するのに使用することができ.FSHはLHよりも卵巣予備能の指標として価値があります。 エストラジオール（E2）値は卵胞の発育状態を反映し.正常月経周期の初期には低値にあり.その後順調に上昇して排卵前のピークに達します。 排卵検査（月経周期11～15日目） 排卵前のホルモン測定は.卵胞が成熟しているかどうか.排卵が起こるかどうか.内膜の発育が同期しているかどうかを判断する指標となります。 一般的にはE2.LH.Pを調べます。 エストラジオール（E2）は排卵前に最初のピークに達し.排卵後は急速に減少します。 排卵時のエストラジオールレベルのチェックは.卵胞の発育と成熟の指標のひとつとなります。 卵胞が成熟（直径16mm以上）すると.卵胞あたりの平均血中E2値は1100pmol/Lに達します。E2値の低さが卵胞の直径に対応していない場合は.卵子の質が悪い可能性を示唆します。 LHは排卵前に急速に上昇してピーク値を形成し.その値は基礎値の3～8倍にもなり.排卵後LHは急速に卵胞期のレベルに戻ります。LHのピーク値は約36時間後の排卵時に推定することができます。 通常の場合.卵胞期の血中P濃度は低く.排卵前にP分泌が増加し始め.排卵後は卵巣黄体がPを大量に産生し.血中P濃度は急激に上昇し.通常10～15ng/mlのレベルになります。 第三に.黄体期（月経周期の22日目から25日目）のP上昇は.排卵があることを証明するゴールドスタンダードです。 測定に最適な時期は.超音波による排卵モニタリングの1週間後.または基礎体温の上昇の6～7日後です。この時期.理論的には.排卵を判定する黄体期においてプロゲステロンが最も高いレベルにあります。黄体期の血中プロゲステロン濃度が生理的値より低い場合は.黄体機能不全を示唆します。 テストステロン（T）およびプロラクチン（PRL）これら2つのホルモンも重要であり.月経周期のどの時期にも存在する可能性があります。TはPCOS患者では軽度から中等度に上昇し.卵巣腫瘍または副腎腫瘍のある患者.あるいは多毛症ではTレベルが有意に上昇します。 PRLと月経周期との変動は小さく.プロラクチンの分泌は不安定で.気分.運動.性交渉.空腹感.食事などが分泌状態に影響を及ぼし.睡眠に関連したリズミカルさがある；短期のPRL分泌は睡眠後に増加し.午前中よりも午後に高くなる。 したがって.このリズミカルな分泌の特徴に従って.朝9～10時の空腹時に採血する必要があります。PRLの上昇が著しい人は1回で判定できますが.PRLの上昇が軽度の人は2回目の検査を行う必要があります。