中国医学のルック&フィール

漢方医に会いに来る患者さんの多くは.漢方は脈をとるだけで.自分の状態を明確に説明する必要はないと思っていることが多いようです。 これは実は誤解なのです。 四診の中で最も重要なのは.実は最も多くの情報を得られる「見立て診断」です。 見立て診断によって.患者さんの体型や精神状態.心理的な性格までが一目でわかるのです。 1.体を見れば体型がわかる:黄帝先生は体を見ることに非常に注意を払っており.例えば桂枝や呂布の体型は一目でわかることが多い。 写真と組み合わせるとさらに生々しくなります(「漢方レシピの十分類」参照)。 見ることで得られる情報量が最も多いのです。 2.嗅覚による心理検査:中高年の女性.特に更年期障害の方は.不定愁訴が多く早口で.体中が不快になり.そわそわして落ち着かず寝てしまうことが多く.これは不安によるものが多い。 2.精神的な診察:集中力がなく.話し方に一貫性がなく.非論理的な方が少なからずいらっしゃいますが.これは不安によるものです。 また.診察で得た情報が必ずしも信頼できるものではないことに注意が必要である。 4.切診による生理:切診には脈診と触診があり.脈診は体格の状態を知ることができるが.女性の月経周期や妊娠の有無を初期判定することができる。 また.皮膚に触れることで.発汗の有無.気虚の程度.瘀血の有無などを判断することができます。 最も信頼できる情報は.皮膚診から得られるのです。 漢方の四診は全体であり.医療者が経験を積むことで.四診から得られる情報はどんどん増えていくでしょう。