通常.尿中に赤血球は存在しない。 医学では.患者の尿を遠心分離して沈殿させ.顕微鏡で検査し.高倍率の視野に5個以上の赤血球があれば血尿という。 赤血球を見つけるために顕微鏡下だけで.しかし.目は尿中の血液を見ることができない場合は.顕微鏡的血尿と呼ばれる;目は尿が “洗濯水のような “または血液を見ることができる場合.あるいは尿中の血液や血栓は.肉眼血尿と呼ばれる。 血尿の95％以上は.糸球体疾患（急性腎炎.急性進行性腎炎.膜増殖性腎炎.巣状糸球体硬化症など）.腎嚢胞.結石（腎結石.尿管結石.膀胱結石.尿道結石）.前立腺肥大症.尿路感染症（結核.腎盂腎炎.膀胱尿管炎.前立腺炎）.腫瘍（腎腫瘍.尿管腫瘍.膀胱腫瘍.尿道腫瘍）など.尿路そのものの病気が原因です。 尿管腫瘍.膀胱腫瘍.前立腺腫瘍が最も多い。 その他の凝固障害（特発性または薬剤性血小板減少症.血友病.壊血病など）や全身性疾患（白内障.白血病.全身性エリテマトーデス.皮膚筋炎.レプトスピラ症.疫学的出血熱など）も血尿の原因となる。 無痛性血尿は尿路の悪性腫瘍の徴候であることが多いからである。 腎盂腫瘍の初期には.無痛性の肉眼的血尿が全体にみられ.間欠的であったり持続的であったりする。 腎腫瘍性血尿は.腫瘍が腎盂に浸潤したときに起こり.多くは腫瘍の中期または後期で.血尿はしばしば突然起こる。 腫瘍が腎臓の末梢組織の神経に浸潤すると.腰の痛みを感じる。 膀胱腫瘍と尿管腫瘍は.ほとんどが40歳以上の男性に発生し.主な症状は間欠的な無痛性血尿.すなわち血尿は散発的で.その頻度は多かれ少なかれあり.血尿は数日間続くこともあれば.長期間にわたって消失することもある。 患者はしばしば病気が治癒したと誤解する。 膀胱腫瘍の発見が早ければ早いほど.治療効果は高くなります。 前立腺がんは排尿時の血尿が特徴で.明らかな頻尿.尿意切迫感.痛み.排尿困難.尿閉などを伴います。 要するに.無痛性血尿は泌尿器系.特に膀胱腫瘍の重要な初期シグナルであり.特に中高年者は無視できず.無痛性血尿が初めて発見されたら.病院に行って泌尿器科の専門医を探し.詳細な検査を受け.明確な診断を下すべきである。 血尿が発生した部位を特定するために.医師は主に次のような検査方法を採用しています：1.新鮮な尿から癌細胞を見つけるなど.尿中の癌細胞を繰り返し探し.膀胱癌の診断に役立ちます。 2.腹部単純撮影.静脈性腎盂造影.腎血管造影などの放射線検査。 3.B型超音波検査：多発性嚢胞腎と腎腫瘍の診断に役立つ。 4.放射性核種検査：腎臓スキャンによく使われ.腎腫瘍の診断に役立つ。 5.膀胱鏡検査は直接出血部位とその性質を調べることができる。 6.その他の検査：血尿の原因が特定できない場合や腎臓からの出血が疑われる場合は.CTスキャンやMRIスキャンを行うこともできる。 このため.無痛性血尿の患者さんでは.原因が判明するまで尿路の悪性腫瘍を簡単に除外することはできません。