1994年.Loderらは痔核発生の「肛門クッション変位説」.すなわち痔核の発生は肛門クッションを固定するTreitz筋の損傷や断裂によるものであり.その結果.肛門クッションが脱出し.変位するものであるという説を提唱し.痔核の性質や痔核深化のメカニズムが理解されるにつれ.痔核治療の概念や方法も大きく変化してきました。 痔核治療の概念と方法は大きく変化した。 2000年4月.中国医師会外科分会の肛門と腸の外科グループは.痔核の概念に関する新しい定義：”痔核は肛門クッション病的肥大.変位と肛門周囲の皮下血管叢血流停滞局所の塊の形成である”。 肛門クッションの痔核への進展は.肛門クッションのうっ血を前提とし.うっ血はクッションの肥大をもたらす。 肛門パッドうっ血の主な原因は2つあり.排便後に肛門パッド支持組織の平滑筋がパッドを肛門管内に戻すことができないことと.肛門括約筋が硬いためにパッド内の血液が戻らないことである。 上記の理論に基づき.臨床的には以下のように分けられる：1.内痔核：肛門クッションの変位と病的肥大.血管叢の拡張.線維性支持構造の弛緩.骨折を含む。 2.外痔核：血管性外痔核.すなわち肛門周囲の皮下血管叢の拡張で.隆起した軟らかい腫瘤として現れる。 3.混合痔核：内痔核と外痔核の対応する部分が融合したもの。 肛門管と直腸粘膜の端の正常な人は.一種の「肛門クッション」と呼ばれる特殊な組織構造の下で.胎児のこの種の組織が形成され.その機能は.肛門の正常な閉鎖を支援することである.一般的な蛇口の洗濯機の役割のように.排便を抑制する役割を果たしている。 正常な状態では.肛門クッションは直腸肛門管筋壁に緩く付着しており.腹圧によって排便が押し下げられ.自身の収縮機能の助けを借りて排便が肛門管に引っ込められる。 肛門クッションがうっ血.肥大.弛緩.破裂の後に発生すると.その弾力的な収縮の役割が弱まるため.徐々に下に移動し.脱出し.静脈うっ滞や静脈瘤を引き起こし.時間の経過とともに痔核の形成につながる。 この見解は.近年.より多くの学者によって共有されている。 痔核の形成後.誰もが症状を持っているのではなく.痔核の症状は.痔疾患と呼ばれるものがあります。 通常の痔核という用語は.実際には痔疾患を指しています。