医者にかかったら.まず何が悪いかを医師に尋ね.患者には何が悪いかを述べる。 これは病気の原因を知るための医師と患者のコミュニケーションである。 このように.何をどのように雑談するかというプロセスは.まず受診するときは医師に尋ね.患者には病状を述べることである。 これは病気の原因を理解するためであり.医師と患者のコミュニケーションである。 この雑談のプロセスは.何を.どのように雑談するか.学習である。 チャットが上手であれば.病状は明確で.正確な判断.治療ができます！ キーポイント1：どのくらいの期間病気になっている まず第一に.医師は尋ねます：どのくらいの期間病気になっていますか？ これは病気の期間を知るためです。 中学時代から便秘で.結婚してから便秘が始まり.恋人が入院して1週間便が出ず.ついには便秘が癖になり……と.中学時代.結婚後.恋人が入院した時期が発症時期であることを明確に説明することができます。 重要なポイント2：病気の発症の程度上記の状況を習得した後.医師は最初にそれが急性疾患.または慢性疾患であるかどうかを判断することができます。 例えば.腹痛.下痢が3日間続く患者は急性疾患である。 そこで医師は.過去3日間の排便回数.血便の有無.粘液便の有無.膿と血の有無などを尋ねます。 上記のような症状があれば.まず消化管の感染症であると判断できます。 その状態をたどり.医師がどの検査をすべきかを徐々に判断していく流れになります。 急性疾患とは.発症が早く.病状の変化が急激で.症状が重い病気を指し.医学的な判断は2週間以内が多い。 慢性疾患は徐々に進行し.あまり強い症状は現れない。 一般的に3年以上症状が続くものが慢性疾患に分類される。 重要なポイント3：あなたが同じ症状を持つ人々の特別なグループに属しているかどうかだけでなく.人口の発症と組み合わせて.包括的な分析と判断。 特殊な集団に属する場合.高齢者.小児.妊婦……症状が似ていても.病気の原因はまったく異なることがあります。 そのため.妊娠期間が短いなど.受診できない特殊な状況にある場合は.率先して医師に伝える必要があります。 ポイント4：生活環境や習慣が変わったかどうか ある老人に会ったことがあるのですが.もともとは田舎に住んでいたのですが.親孝行のために子供が都会に住むようになり.今度はいいのですが.便が出なくなりました。 なぜか？ 田舎はしゃがんだ穴だからだ。 都会に来てトイレに座ったが.慣れていない！ しかも.しゃがむのとトイレに座るのでは姿勢も違うし.腹圧も違うので.排便にも影響がある。 また.家で毎日定時に排便する人.規則正しく排便する人.出張が5日間に1回しかない人……これらは生活習慣が影響している。 習慣とは.長い時間をかけて培われた一種の意識である。 一度変化すると.身体は不快な反応を起こしやすい。 そのため.受診の際には生活習慣や環境などの変化を明確に伝えることが大切です。 ポイント5：既往歴の有無 ここでいう既往歴には2つの側面がある。 1つ目は.「いつもこうで.5年前からこうで……」とはっきり説明する前に.同じような病歴があるかどうかです。 また.この病気に関連する病気.関連臓器の病気も含まれる。 ある市長の奥さんがこの病気にかかったことがある。 長期にわたる便秘のため.彼女は北京の大病院に駆け込んだが.何年も治らず.私に紹介された。 慎重な検査の後.私は彼女の背骨の尾が深刻に崩壊し.手の圧力を持つピットだけでなく.小さくない子宮筋腫が成長していることがわかった。 この2つの原因が腸を圧迫しており.腸は自由に通過できるのだろうか？ その後.脊椎は手術で治療され.子宮筋腫は摘出され.便秘は自然消滅した。 だからこそ.医師は患者の状態をすべて把握し.あらゆる要素を考慮しなければならないのです。 私は常々.医師は患者と良好な関係を築き.効果的なコミュニケーションをとることで.真の状態を理解し.正確な診断を下し.効果的な治療を行うべきだと提唱している。 私の症例はすべて詳細に書かれ.患者の病歴や状態をできる限り詳細に尋ね.そのうえで個別に問い合わせを行い.個別に治療計画を立てるというプロセスを踏んでいる。 これは私が長年患者を診てきて学んだ教訓のひとつである。 この記事を読めば.医師に何をどう言えばいいのかが理解できるだろう。 そうすれば.私の目的は達成されるでしょう。