慢性腎不全は病気の経過が長く.病状が安定期であったり.経済的に困難な軽症の患者さんは.正式な入院を受け入れることができず.通院治療を受けることが多いので.その家族のケアがとても重要になります。 以下はその心のケアの要点の紹介である。 心理的な管理.初期の患者は病気の深刻さを理解し.十分な注意を引くために.積極的に医師と協力して定期的な治療を実施する必要があります。 同時に.合理的な治療を受けさえすれば.病気の進行は抑えられると固く信じ.病気に打ち勝つ自信をつけることである。 腎機能低下期の患者には.過食.過満腹.過労.大豆製品の食べ過ぎ.腎毒性薬剤の使用.感染症との合併などが腎臓の負担を増大させるという事実を理解し.妥当な治療に対する自覚を高めるべきである。 後期患者は.心理的な負担を軽減し.自信を高める必要があります。 魔法の処方」.「魔法のテクニック」.「秘伝の処方」.「処方」などに迷信を抱かず.率先して定期的な治療を受けましょう。 最も重要なことは.病気を取り除くのは簡単ではないということです。 慢性の腎不全の病状は治りにくい.あるいはもっと深刻な人の病状は.治療に対する自信の喪失.あるいは死に対する恐怖は.しばしば患者を登場させる低い意志.悲観.恐怖.さらには軽い感情的なパフォーマンス.これらの患者は病気に苦しんで.肯定的なエネルギーが徐々に消費され.散逸する意志と相まって.脾臓を傷つけることを心配して.脾臓が健康でなく.輸送.腎臓の気が損傷され.しばしば病状を悪化させる。 この点で.私たちは積極的に思想的な仕事をして.彼らと話をして説得し.鼓舞し.啓発して.患者が病気を克服する自信と勇気を確立し.医師が治療に協力するようにする必要があります。 時には.外的要因が患者の感情に与える影響も比較的大きく.例えば家族.仕事.経済.対人関係などが挙げられるが.患者に影響を与えやすく.その結果.体の機能障害を引き起こし.病状が再発したり.悪化したりすることがあるので.介護者は説得や慰めの仕事の問題を混乱させ.同時に家族の仕事をうまくこなし.仕事を完成させ.患者が正しい治療の危険を認識し.外部からの干渉を排除し.気分の安定を保つようにする！ 状態を安定させるためである。 臨床的には.感情によって病状が悪化する例をよく目にする。 例えば.ある患者の腎機能と血圧が比較的安定していたが.家族の葛藤が原因で血圧が急上昇し.腎機能が悪化した場合.カウンセリングを説明することで.患者の気分が安定し.血圧が下がり.腎機能も徐々に改善する。 また.患者を尊重し.患者の関心を育て.良好な治療環境を作ることが必要である。 家族と医療スタッフは患者のケアに気を配り.率先して患者の病状とニーズを理解し.積極的に患者が困難を解決できるように手助けし.病気療養中の患者の精神的な支えになるようにしなければならない。例えば.趣味として音楽.花.鳥などの優雅で疲れない活動を聴くことで.患者の緊張.不安.悲観.抑うつ.絶望を解消し.患者の主観的なイニシアチブを動員し.患者が自信と自尊心を回復できるようにする。 重篤な患者に対しては.病状の紹介を慎重かつ適切に行い.重篤な患者には病状の悪化.予後の不良などを直接知らせないようにして.悪質な感情的刺激を減らし.病気の治療を容易にする。 また.慢性腎不全の治療には.薬物療法だけでなく.精神的なケアも重要であり.医療従事者や家族も十分な注意を払う必要がある。