顔面神経麻痺の連鎖の詳細

  顔面痙攣と同じく.顔面神経麻痺の後遺症のひとつに「リンクス症候群」があります。 リンク症候群」は.一過性の眼球運動時に上唇が小刻みに震えたり.歯を見せたときに患者側の瞼が無意識に閉じたり.目を閉じたときに患者側の前頭筋が収縮したりすること.また食事や咀嚼時に患者側の目が裂ける(ワニ涙証).側頭部の皮膚が紅潮して局所的に熱を持ち汗が分泌する(耳介側頭部証)ことなどがあります。 連動運動の存在は.病変後に神経線維が再生される際に.他の機能に属する隣接する経括約筋細胞経路に成長することによって引き起こされる可能性がある。 顔面神経麻痺後の眼筋徐変の病態生理学的基盤は.本来眼輪筋を支配する顔面神経線維が.下垂体眼輪筋を支配する神経線維と結合するという.神経の誤った再生にある。  顔面神経麻痺の連鎖の発生率:顔面神経麻痺の回復期に.また側頭アクセス神経減圧術後にも顔面筋連鎖が発生します。 客観的で一貫した評価基準や検出ツールがないため.顔面神経損傷再生後の筋連鎖発生率は9.1%から55%と大きな差があり.その発生率と発症時の顔面神経麻痺の重症度には相関があるとされています。  顔面神経麻痺の連鎖のメカニズム:顔面神経麻痺の連鎖のメカニズムはまだ不明で.多くの学者がこれについて多くの研究を行い.主に神経繊維の無秩序な再生.中枢制御の変化.シナプス伝達の異常という三つの仮説を提唱しています。 顔面筋連関の臨床症状:顔面筋連関は通常.顔面神経損傷後3〜4ヶ月.すなわち顔面神経の再生が著しい時期に出現し.損傷後2年目.すなわち顔面神経の再生が終了すると悪化し.24〜39週目に最も多く.遅くとも40ヶ月後に出現します。  顔面筋連動症は.顔面神経を損傷した側に限定されることが多く.目の周り.鼻唇溝.顎.広頚筋の緊張性痙攣や患側全体の痙攣に発展し.結果として顔面に歪みや筋肉痛を生じることがあります。