長期にわたる顔面神経麻痺は.患者に大きな影響を与える可能性がある。 顔面神経麻痺として知られる顔面神経麻痺は.様々な要因によって引き起こされる顔面神経の損傷であり.主に顔の表情の喪失と組織のジストロフィーが原因である。 非対称的な顔貌は顔面神経麻痺患者の主な特徴であり.主に口角の曲がり.鼻唇溝の消失.まぶたを完全に閉じることができない.眉毛の垂れ下がり.表情が冴えないなどの症状が現れ.話すときや感情を表現するときに顕著になります。 これらの変形はまた.結膜の慢性炎症.分泌物の蓄積.長時間の不完全な閉瞼による角膜露出など.多くの機能障害に患者をさらす。 顔面神経麻痺による美容上の損傷や機能障害は.患者にとって生活.仕事.社会生活を非常に困難にし.社会生活に参加する自信や勇気を失い.あるいは苦痛を感じながら生活することになる。 このため.国内外の学者は顔面神経麻痺の治療について数え切れないほどの研究を行っており.大きな成果を上げていますが.進行した顔面神経麻痺の表情筋の修復効果はまだ満足できるものではなく.国内外の学者にとって医学的な問題として認識されています。 早期顔面神経麻痺とは.顔面神経損傷の初期で.表情筋の著しい萎縮がないものを指し.炎症によるベル顔面神経麻痺などがこれにあたる。 外傷による顔面神経麻痺では.早期の神経解放.神経吻合.神経移植.経顔面神経移植により.顔面表情筋の再神経支配を回復させることができる。 しかし.患者さんによっては.上記の治療を行っても顔面表情筋の機能が著明に回復しなかったり.治療が遅れたために2年以上持続して進行した顔面神経麻痺となり.その時点では顔面表情筋の機能回復の可能性はなく.形成外科的治療によって治癒・回復を目指さなければなりません。 顔面神経麻痺の治療の目的は.安静時の正常な外見.左右対称の自律神経運動.力学時の目.口.鼻の括約筋のコントロールを達成することである。 顔面神経麻痺に対する現在の形成外科的治療は.一般的に静的吊り上げ術と動的吊り上げ術に分けられる。 静的懸垂は顔面神経麻痺に対する伝統的な外科的治療法であり.口角下垂.不完全な眼瞼閉鎖.下眼瞼外反を矯正するために緊張懸垂を行う。 しかし.この方法は安静時にしか顔面神経麻痺患者の顔面変形を改善することができません。 患者が話したり笑ったりすると.まだ歪んだ顔貌になってしまうため.この方法は高齢の患者（50歳以上）や治療要求の高くない患者に適しています。 進行した顔面神経麻痺を動的に回復させたい場合は.筋移植を行う必要があります。現在.筋移植は神経血管吻合筋移植と血管吻合小筋遊離移植に大別されます。 吻合神経血管筋遊離移植は.1970年代から1980年代にかけてのマイクロサージャリーの発展とともに普及し.進行した顔面神経麻痺の治療に革命をもたらし.良好な成績を収めている。 第一段階は経顔面神経吻合術で.体の他の部位から神経の一部（例えば腓骨神経）を移植し.一端は健側神経の枝に吻合し.もう一端は皮下トンネルを介して反対側の頬の皮下に埋没させる。 第2段階は遊離筋肉移植で.ヒトの大腿筋.小胸筋.広背筋から選択することができる。 筋肉は側頭部の軟部組織または頬骨弓に固定され.もう一方の端は口角と鼻唇溝から吊り下げられる。 この方法は.満足のいく結果が得られるものの.修復に時間がかかりすぎ.回復に時間がかかるという問題がある。 結論として.不可逆的な進行性顔面神経麻痺の治療における形成外科手術の使用は.多くの患者の外見を回復し.社会生活における自信を回復させ.納得のいく成功を収めている。 形成外科医のたゆまぬ努力と関連部門の協力により.より多くの顔面神経麻痺患者が笑顔という「贅沢」を享受できるようになると信じてやまない。