髄膜炎は.中枢神経系の軟膜やくも膜に病原微生物が侵入して起こる中枢神経系の感染症で.原因菌に対して感受性の高い薬剤を選択して治療する。 髄膜炎で一般的な病原体はウイルス.細菌.真菌であり.ウイルスではエンテロウイルス.ムンプスウイルス.単純ヘルペスウイルス.アデノウイルスが.細菌では髄膜炎菌.肺炎球菌.インフルエンザ菌.結核菌が.真菌ではクリプトコッカス・ノベリス.アスペルギルスが一般的である。 ウイルス性髄膜炎は良性の感染症であり.経過は比較的短く.後遺症もなく予後も良好である。 治療は主に対症療法と合併症の予防であり.必要に応じて抗ウイルス薬が投与される。 細菌性髄膜炎はできるだけ早期に抗生物質で治療し.通常.原因菌が特定されるまでは広域スペクトルの抗生物質.原因菌が特定された後は原因菌に感受性のある抗生物質を使用する。 真菌性髄膜炎では.併用や多経路投与に注意した抗真菌薬治療と.患者の副反応に注意した漢方薬の適用が必要である。 結核性髄膜炎では抗結核治療が必要で.治療期間は通常1年と長期にわたる。 髄膜炎の治療に加えて対症療法も非常に重要で.髄膜炎患者は脳浮腫.頭蓋内圧亢進.さらには脳ヘルニアなどの急性症状を呈することが多く.頭蓋内圧を下げるためにマンニトールによる速やかな静的脱水が必要である。 髄膜炎の初期の臨床症状は原因菌によって異なるが.この疾患はしばしば侵襲的であり.重篤な後遺症を避けるためには早期の診断と積極的な治療が必要である。