ニキビ（吹き出物）は.美容皮膚科で最もよく見られる疾患のひとつで.ニキビ.顔面ニキビ.毛包炎とも呼ばれます。 子どもを除く人口の約8割から9割がこの症状に悩まされ.または悩んだことがあります（軽症も含む）。
ニキビは.毛根の皮脂腺に発生する慢性的な皮膚疾患です。 様々な要因で発生しますが.最も直接的な要因は.毛穴の詰まりです。 毛穴が詰まると.毛根の中の油分が排出されずにたまり.小さな吹き出物ができるのがニキビの原因です。 あまり深刻でないニキビには.通常.白や黒の上部があり.これをホワイトヘッドやブラックヘッドと呼びます。 また.白い分泌物を絞り出すことができますが.これは毛穴の中に溜まった油分で.汚いものやいわゆるダニのようなものではありません。 毛穴が詰まっていなければ.ニキビは簡単には出てきません。 このとき.細菌（主にPropionibacterium acnes）の増殖とともに.毛根やその周辺に炎症が起こり.赤い丘疹や黄色い膿疱.ひどい場合には嚢胞や結節として見られます。
I. 漢方薬によるニキビの病態解明
中国医学では.皮膚は五臓六腑の鏡と言われています。 ニキビは主に五臓六腑と関係している 漢方医学の研究によると.ニキビは皮膚の表面にできるものですが.内臓の機能障害と密接に関係しており.漢方医学では.ニキビの原因を
1.肺経の風熱証：顔の紅潮.にきび｛熱感.かゆみ.膿疱.薄い黄色の被膜.舌が赤い.細脈｝としてあらわれます。
2.脾胃湿熱証：発疹が赤く腫れ.痒みがあり.しばしば便通不良.消化不良.腹部膨満.黄色い被膜.滑脈などの症状を伴います。
3.肝気鬱結証：主に女性にみられ.発疹は再発しやすく.月経周期との関連は明らかである。
4.肝腎陰虚：30歳以上の成人に多くみられ.発疹は赤いが鮮やかではなく.顔色がくすみ.色素沈着.疲れやすい.毛が白く薄い.脈が滑らかなどの共通症状があります。
第二に.西洋医学におけるニキビの病態について
1.内因性要因：内分泌機能不全.アンドロゲンの分泌増加または比較的高い.皮脂腺の肥大と過形成を刺激し.油の分泌が増加した。
2.原因：神経精神医学的要因.食事要因.便や睡眠などの個人行動要因.喫煙やアルコールなどの趣味要因.薬物要因.化粧品・スキンケア要因など 基本的な原因は以下のとおりです。
(1) 乾便.便秘.清気が上がらない.濁気が下がらない.その結果.毒気が上昇する.毒素が上方に出る.口や舌がただれる.歯ぐきが腫れる.声がかすれる.脂性肌.にきびの誘発.脂漏性皮膚炎.脂漏性脱毛症など。
(2) 食生活の要因
辛いもの.脂っこいもの.魚介類.揚げ物.タバコなどを好む人は.皮脂腺を刺激して肥大・増殖させ.皮脂を大量に分泌してニキビの引き金になることがあるそうです。
(3)オイリースキン
皮脂腺からは大量の皮脂が分泌され.アクネ菌や毛包虫.ダニなどの栄養環境となりやすく.感染症が発生することもあります。
(4) 投薬要因。
a. 長期間の経口避妊薬の使用。
b. 薬用アンドロゲンまたはホルモン類似物質。
(5) 薬物使用。
(6) 環境要因。
これらには.大気.土壌.水.食物.騒音.放射線などの汚染が含まれ.これらはしばしば皮膚を神経性の防御状態にし.皮膚の新陳代謝を鈍らせて皮膚の抵抗力を低下させ.ニキビができやすい状態にするのです。
(7) 美容的要素。
化粧品の長期使用は.皮脂腺を刺激し.毛根の角化を促進し.詰まりやすくするため.ニキビの引き金になります。
(8) 神経心理学的要因。
感情的な興奮や緊張によって皮脂腺からの分泌が多くなり.ニキビができやすくなることがあります。
(9) 個別の要因。
生理不順.激しい労働.休養不足.思春期.不適切なスキンケアや皮膚科治療.身体の皮膚の衛生状態への配慮不足などです。
III.ニキビの症状
1.できやすい部位：ニキビは思春期から発症し.皮脂腺の発達している顔や前胸部.背中にできやすく.左右対称に分布していることが多いです。
2.尋常性ざ瘡(じんじょうせいざそう)：ニキビができはじめると.白斑と黒斑の2種類に分かれます。 白ニキビは閉じたニキビとも呼ばれ.開口部が目立たない肌色の丘疹で.簡単に絞り出すことはできません。黒ニキビは開いたニキビとも呼ばれ.毛包の開口部の上部にあり.絞り出すことができる.ステアトルリアというニキビです。
3.丘疹性にきび：にきびの炎症は.炎症性丘疹と黒ずみにきびとして明示され.開発し.拡大し.より深く行き続けることができ.丘疹性にきびと呼ばれています。
4.膿疱性ざ瘡：膿疱と炎症性丘疹が主な症状です。
5.嚢胞性にきび：血液と厚い膿を含む様々なサイズの皮脂嚢胞の性能は.破断後に洞チャネルと瘢痕を形成することができる嚢胞性にきびと呼ばれています。
6.結節性ニキビ：膿疱性ニキビは.様々な大きさの肉厚の結節に発展し.皮膚の下または皮膚表面の上に位置し.薄赤色または暗赤色で.硬い質感の結節性ニキビとして知られています。
7.萎縮性痤瘡：丘疹性または膿疱性痤瘡が腺を破壊し.穴のような萎縮性の瘢痕を形成するものを萎縮性痤瘡といいます。
8.集合ニキビ：複数のニキビ結節が深部に集まって融合し.赤みやあざを伴うもので.融合ニキビまたは集合ニキビと呼ばれます。
IV.ニキビを形にする理由
1.1日に2回以上洗顔するのが好き（過剰な洗顔は.皮膚を刺激して皮脂をより多く分泌させる）。
2.汗や洗顔の後.手で顔を乾かす習慣がない（弱アルカリ性の汗は細菌の繁殖を助長し.中性の水は皮脂膜の酸性を薄め.外来菌の侵入に抵抗する力を弱くする）。
3.顔や髪を触ったり.手で頬を押さえる癖がある（手の汚れが顔につくことが多く.ニキビの原因になる）。
4.肉.揚げ物.デザートを好んで食べるが.緑色の野菜や果物は食べない（野菜や果物を食べずに肉を食べると.消化器官に異常が起こり.体内に毒素が蓄積される）。
5.ファーストフードやインスタントラーメンをおやつに食べるのが好き（便秘になりやすく.吹き出物やニキビを誘発しやすい）。
6.12時以降に就寝することが多い（内分泌の乱れ.皮脂腺の過剰分泌を引き起こす）。
7.寝る前にソフト体操をしない（寝る前のストレッチ体操は.腸の蠕動運動を適度に助け.代謝を促進し.毒素の排出を助ける）。
8.めったに水を飲まない（肌が脱水状態になると.自然に毛穴を刺激して油分を排出するようになる）。
9.寝具を定期的に変えない（細菌はニキビの原因になる）。