急性細菌性前立腺炎に対する治療戦略

       急性細菌性前立腺炎は.泌尿器系の急性炎症性疾患の一つである。 通常の臨床症状は.前立腺のうっ血と肥大のため.頻尿.尿意切迫.排尿痛.会陰部痛を伴う高熱.悪寒で.時に排尿困難や急性尿閉を伴うこともあります。 直腸触診で前立腺が腫脹し.著明な圧痛と局所の温度上昇を伴う。  病因は.労作後.風邪.過度の飲酒.過度の性行為.会陰部損傷.痔核内注射が最も多く.一部の患者では慢性前立腺炎に続発すると考えられている。 尿道留置カテーテルや尿道からの器具操作.膀胱炎や尿道炎の場合.細菌や細菌を含む尿が後尿道や前立腺管を通って前立腺に逆流することがあります。 また.直腸や会陰から前立腺を穿刺した場合.細菌が直接またはリンパ管を通じて侵入することもあります。 また.体内の他の感染部位にいる細菌が.血流を介して前立腺に感染することもあります。  治療は.安静.十分な水分補給.解熱・鎮痛などの全身支持療法です。 抗生物質の迅速かつ効果的な使用が治療のカギとなります。 治療効果が不十分な場合は.細菌培養や薬剤感受性の結果に応じて.速やかに薬剤を変更する必要があります。 抗菌治療のコースは.少なくとも2週間は続ける必要があります。 ほとんどの症例は治療により治癒しますが.中には慢性前立腺炎や前立腺膿瘍に変化し.治療のサイクルが長くなる症例もあります。  以上より.急性細菌性前立腺炎は即時かつ効果的な治療が不可欠であり.治療を遅らせることは不必要な後遺症を招くだけである。