大腸ポリープの内視鏡治療後の保健指導について

大腸ポリープ.特に大腸腺腫性ポリープは.大腸がんと密接に関連する臨床上よく見られる消化器疾患である。

過去10年間.内視鏡の普及と臨床応用に伴い.消化器疾患.特に大腸ポリープの診断と治療が全面的に更新され.多くの大腸・直腸ポリープが早期診断.早期治療によりがんの悪果を回避できるようになった。内視鏡的大腸ポリープ切除術は.非外科的な切除で低侵襲.無痛で.内視鏡診断・治療技術の大きな発展である。大腸のどんな小さなポリープもがん化する可能性があるため.内視鏡的に見えるポリープは.できるだけ早く内視鏡的に切除することが望ましいとされています。しかし.大腸ポリープの患者さんの多くは.消化管出血や腹痛などの明らかな症状がないため.適時大腸内視鏡検査や適時内視鏡的切除治療に十分な注意を払わなかったり.最後の手段としてがん出血までの早期検査・治療をあきらめたりしますが.すでに腫瘍が進行し転移している場合が多くあります。

大腸ポリープの内視鏡治療の意義は.前癌病変を切除して大腸癌の発生を予防・阻止することです。もう一つは.大腸ポリープの出血などの消化器症状を治療することです。

内視鏡による大腸ポリープの非侵襲的治療は.内視鏡診断・治療の大きな発展であり.内視鏡的電気凝固・電気破壊による大腸ポリープの治療は.大腸がんの発生を効果的に予防.阻止することができます。現在.この技術は中国で一般的に行われており.当科では大腸ポリープの内視鏡診断と治療において豊富な経験を蓄積しています。我々の知識と経験から.大腸内視鏡で高周波電気凝固とポリープ切除を行った患者は.術後合併症を防ぐために術後の投薬にも注意を払い.慢性大腸炎.潰瘍性大腸炎.慢性便秘など大腸ポリープと密接に関係する腸疾患を積極的に治療して大腸ポリープの再発と発生を防止しなければならないとされています。そのセルフケアと関連する注意点を以下に簡単に説明しますので.参考にしてください。

A.安静と活動

1.内視鏡治療後.3日間ベッドする必要があります.腸管の厚さはわずか数ミリメートルであるため.ポリープの電気凝固電気メス除去.ベッドは粘膜創修復に資する.出血を防ぐ.穿孔や他の合併症を避けることができます。

2.ポリープの治療.我々は仕事と休息の組み合わせに注意を払う必要があります.1ヶ月でそれは激しい運動を避けることが望ましい.重いものを持ち上げ.長いユは.ポリープ外傷出血やその他の合併症を防ぐために.外出する.などです。

第二に.医療アドバイス.積極的な治療を遵守する。

1.治療後の排尿と排便の問題。1-3日治療後.そのような上に平らに横たわって長い時間として.我々は立ち上がるために注意を払う必要があり.地面に行く前に.しばらくベッドの端に座って.めまいの不快感を急いでいない.とトイレに行く前に.しばらくめまいの反応を立っていないトイレはゆっくりと立ち上がった後.隠された.めまいやその後ベッドに戻る立っていない。直立失神を防ぐために.落ちる。

2.腸の動きが自然に注意を払う必要があるときに.排便に苦労していません。出血を引き起こす打撲のポリープの外傷を防ぐため。

3.治療後約2週間は.いくつかの抗潰瘍剤.止血剤.筋原性薬剤を服用することが適切である。

第三に.定期的なレビュー

1.直径1cm以上のポリープは悪性化しやすいので.手術後6ヶ月以内に再検査を受ける必要があります。

2.4年以内に一般的なポリープ電気凝固電気焼灼.少なくとも年に一度は腸内視鏡検査を行う必要があります.ないポリープが見つかった場合.2年ごとに見直すことができます。

3.フォローアップ期間中に.便潜血検査とカルチノエムブリオニック抗原検査は頻繁に行われるべきである。

4.経過観察中にポリープが見つかったら.内視鏡的電気凝固術や電気手術.アルゴンガス治療などを行う必要があります。

5.術後の経過観察の目的は.局所大腸粘膜ポリープの再発を早期に発見すること.異質な過形成病変を早期に発見することである。そのため.適時の治療により腸管癌の発生を予防することができる。

IV. セルフケア

1.術後3日間は安静にして.1週間は流動食や残飯の少ない食事をし.半月は激しい運動を控える。

2.術後1ヶ月以内に便の色や血便の有無に注意して観察してください。違和感がある場合は.いつでも病院で検査を受けてください。

3.安定した気分を維持することは.できるだけ早く回復するために.治療やケアと前向きで楽観的な態度で.幸せな気分を維持し.精神的興奮を避けるためにしようとする必要があります。

4.元の遅い大腸炎や潰瘍性大腸炎は.積極的に治療する必要があります。大腸ポリープの発生を抑えることに資する。

E. 食事療法と健康管理療法。

1.良い食習慣.食事の多様化を作成し.できるだけ通常の配給を食べます。

2.食品を清潔に保ち.衛生的で.発癌性物質の汚染を防ぎ.次のような悪い調理方法を変える。

揚げ物.炒め物.焼き物.炒め物をしない.または少なくする。

3.食品中の抗癌元素の役割を果たす。ビタミン.微量元素.食物繊維は.がんを予防する食品の「三要素」と呼ばれているので.食品の「三要素」にもっと注意を払い.腸がんを誘発する可能性のある燻製.硝酸塩(赤身).漬物.お浸し.過熱.過アルカリ.過冷却.過硬度の食品は食べないか少なくし.新鮮な野菜や果物を多く食べるようにしましょう。新鮮な野菜や果物をもっと食べましょう。

第六に.薬膳療法です。

霊芝50.山茸50.猿頭茸50.五指茸根100.淮山30.クコ10.生茯苓200など2~3種類と赤身肉.水鴨.野鳥(水鳥など).亀1種類を適量選びます。紅棗(こうそう)または紅棗を3個ずつ入れ.適量の油と塩でスープを煮て内服する。