(免責事項：本記事はあくまで一般向け科学記事であり.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
概要：十二指腸ポリープは主に粘膜上皮組織から発生し.ほとんどの患者は明らかな臨床症状を示さない。本症例のように.患者は心窩部不快感.腹部膨満感.吐き気などを訴えて来院した。身体検査と内視鏡検査により十二指腸ポリープと診断し.手術＋従来の治療を行い.その後.腹痛.腹部膨満感.吐き気は消失した。
基本情報】女性.61歳
病気の種類】十二指腸ポリープ
病院】昆明医科大学第一附属病院
受診日】2022年3月
治療方針】外科的治療（内視鏡的粘膜切除術）
治療期間】4日間の入院と1ヶ月の外来経過観察
治療効果】腹痛.腹部膨満感.吐き気消失
I. 初診時の様子
2022年3月某日.60歳女性患者が心窩部不快感.腹部膨満感.吐き気を訴え来院。患者の全身状態を観察すると.精神的には問題なく.やや顔色が悪く.意識ははっきりしていた。詳細な問診の結果.以前は他に不快な症状はなかったが.1週間前に吐き気と嘔吐を伴う心窩部不快感が出てきたことがわかった。両肺の呼吸音は明瞭で.心音は強く.リズムは規則正しく.各弁膜聴診部に雑音はなく.腹部触診で明らかな腫瘤はなく.圧迫すると痛い.血液検査異常などはないとのことであった。内視鏡所見では.十二指腸粘膜は直径0.1cmの組織の山で.アレルギーの既往はなく健康な状態であった。当初は十二指腸ポリープと診断され.さらにポリープの種類を診断するために入院となった。
II. 治療経過
入院後.血糖値.脂質.肝腎機能.CRPなどの関連検査の改善を続け.その結果.著しい異常はなく.潜血検査は陰性で.腸管出血がないことを示し.十二指腸ポリープと明確に診断し.患者と相談の上.手術に同意しました。入院2日目に内視鏡的粘膜切除術（EMR）を行い.十二指腸ポリープを切除し.標本は病理組織検査に回され.術中出血は約5mlと少量で.外傷はチタンクリップで閉鎖された。術後病理返送：炎症性ポリープ。入院4日目に退院し，1ヶ月後に経過観察することとした。
III. 治療効果
手術切除後.患者の病状は比較的安定し.明らかな不快感もなく.腹痛や膨満感.吐き気や嘔吐などの不快な反応もなかった。退院後.患者は医師の処方に従い.時間通りに服薬した。1ヶ月後の再検査では.精神状態は良好で.食欲も徐々に回復し.内視鏡検査でポリープは切除され.腸管粘膜の表面は滑らかで柔らかく.可動性があることが確認された。
IV．備考
手術が成功し.退院することができ.本当によかったと思います。退院後.医師の監督なしに.自分で自分の状態を観察し.腹痛.発熱.嘔吐などの症状が続く場合は.時間をおいて受診し.他に不快な症状がない場合は.手術後1ヶ月後にも受診し.診察してもらうことです。食事は合理的にアレンジして.少ない食事と多い食事にすること。初めは温かいものと冷たい流動食を食べ.6日後から徐々に普通の食事に移行し.軽くて蒸したものを主食とし.揚げ物や消化の悪いものは控え.半月間はアルコール.辛いもの.刺激の強いもの.腸の蠕動を促進する薬物は禁止とします。生活面では.仕事と休息の調整に注意し.過労を避け.重い肉体労働をせず.激しい運動は一切禁止し.転倒を防止する。
V. 個人的な見解
十二指腸ポリープは粘膜層から発生し.ほとんどの患者は臨床症状がなく.一般的に治療後.患者は臨床治癒を達成することができますが.患者は定期的に術後のフォローアップを確認する必要があります。十二指腸ポリープの中には.癌の可能性があるものもあるため.早期に発見し治療することが病気の治癒に重要です。また.良い生活習慣.十分な睡眠.規則正しい仕事と休息.健康的で安全な食習慣は.この病気の攻撃を防ぐことができます。患者さんにとって.良い姿勢と感情は.病気の治療と回復のために同様に重要です。患者さんは.病気を克服する自信を持ち.早期回復のために医師と積極的に協力する必要があります。