関連情報によると.中国の若年層の近視発症率は世界第2位で.その数は世界第1位であり.若年化が進んでいます。 小中学生の近視発見率は53.8％で.高校以上の生徒など一部の特殊なグループではすでに70％以上という高い数値になっています。 ロシアの陝西省もソースに!
中国の小中学生の近視がこれほどまでに多いのは.いったい何が原因なのでしょうか？ 私のクリニックでは.近視のお子さんを持つ親御さんが.さまざまな誤解をしているのを見かけます。 迷惑を承知で.私が近視の予防と治療で遭遇した6つの大きな異変を挙げ.それぞれ「提案」をさせていただきますので.何かのヒントになれば幸いです。
怪奇現象1
メガネをかけるべき人が.メガネをかけていない
メガネをかけると近視が深くなる」「一度かけたメガネは外せなくなるから.なるべくかけないように」と.近視の子どもに早くからメガネをかけることに抵抗がある親は多い。
コメント：近視の方が無理にメガネをかけると.第一に視覚疲労を起こしやすく.勉強に影響が出ること.第二に.よく見ようと目を細めることが多く.上下のまぶたが長時間眼球を圧迫するため.乱視が出やすくなること.この2つの影響があります。
メガネをかけると.目がはっきり見えるようになり.視覚疲労の解消に効果的ですが.その代わりに近視の深化を遅らせる効果があると言われています。 処方されたメガネをかけても近視が深くなるお子さんがいるのは.メガネの着用とは直接関係なく.目を酷使する（勉強.読書.携帯電話を見るなど）ために目の衛生に気を使わず.読書習慣が悪いことが主な原因だと考えられます。
その主な原因は.目の不衛生や読書習慣の乱れです。 また.患者さんは目の衛生に気を配り.読書習慣を改善することで.予防医療を充実させることができます。
怪奇現象2
メガネをかけるべきでない人がかけている
視力0.6の3歳児が幼稚園で検査を受けると.保護者に「この子は問題があって.○○で検査を受けるほど深刻なんです」と知らされる。 精密検査」の結果.その子は200度の遠視であることが判明し.200度の遠視用メガネを渡される・・・・・・もっと悪いことに.実際に一連のいわゆるND訓練をしに行ったのです！！！。
コメント：人は生まれてから.体の器官と比例して目が成長する。 出生時の眼球の横径は成人とあまり変わらないが.前径と後径（眼軸）が非常に短くなっている。 眼軸は新生児で16mm.生後3週間の子供で約19.5mmしかなく.18歳まで正常な成人の眼軸の長さ（約23mm）に達しない。 つまり.子どもたちは普段から遠視なのです (これを3回言うこと）。 年齢が上がるにつれ.徐々に眼軸が長くなり.屈折状態も徐々にオルソケラトロジーへと進行していきます。 しかし.残念ながら.ほとんどの親はこのことを知らず.正常な視力を持つ子供にやみくもに眼鏡を与えています。 3歳児が遠視200度のはずなのに遠視用眼鏡をかけたり.明らかに正常なのにいわゆるトレーニングに通ったりしていることを知らないのですから.これは近視の方向に追い込んでいることになりませんか。
回答：中国では.検眼士の資格にばらつきがあり.検眼に必要な知識を持たない医師が多いため.誤った処方や視力低下を防ぐため.総合力が高く.質の高い検眼や診察を行っている大きな総合病院にお子様を連れて行くことをお勧めします。
不思議な現象3
”予防 “を考える前に.”近視 “を考える。
今の中国では.ゴールを決めずに普遍的な予防に取り組むか.近視になったことが分かってから予防を考えるのが一般的です。 私のクリニックでは.”先生.うちの子はずっと視力が良かったのに.どうして急に近視になったのですか？”と訴える親御さんがたくさんいます。
コメント：近視は一晩で “突然 “起こるものではありません。 親が子どもの近視に気づかない最大の理由は.ほとんどの親が子どもを病院に連れて行って定期的に眼科検診を受けていないため.子どもの視力障害を早期に発見できないことです。
解決策：保護者の方に.お子様の屈折発達プロファイルを作成することをお勧めします。 これは.3歳のお子さんから半年に一度.病院の眼科を訪れて拡張眼科検査や眼科検診を受けることで.実現します。 検眼.眼軸長.角膜曲率半径.眼圧.身長.体重などの数値を記録します。
遠視.近視.乱視.弱視などの屈折異常の早期発見.乳幼児の眼科疾患の早期発見.正常な視力を持つ子供の近視の「空白」のスクリーニングなどのメリットがあります。 例えば.8歳児の屈折状態は遠視125～150度.視力1.0であるべきですが.遠視や正視が75度であれば.将来近視になる可能性が高いということになり.近視発症を防ぐための介入が間に合わなければならないのです。
ヒント：子供の目は高度に調節されているため.拡張が必要です。 拡張眼検査に対して.「薬が子供のデリケートな目を傷つけるのではないか」と疑問を持つ親御さんは少なくありません。 実は.拡張眼検査で使用する薬は目に害はなく.中には近視の治療薬として使われているものもあります。
不思議な現象 4
度付きメガネの問題点とは
近視のメガネは浅くて見えるものがいい.乱視は面倒で時間がかかるから節約しよう.検眼は小さなこと.なぜそんなに面倒な病院へ行くのか・・・・・・。
コメント：これらはすべてオプトメトリーに対する間違った考えです。 自分に合っていないメガネをかけている人が多いので.視覚疲労を起こしやすいだけでなく.近視の進行も早めてしまうのです。 発達の過程で極めて速く変化する子どもの36の足に35の靴を履かせたらどうなるか.想像してみてください。
対策：メディカルオプトメトリーを強力に推進する必要がある。 レンズの処方は検眼のデータとイコールではなく.両眼の眼位の状態.調節機能の強さ.乱視の軸.その他の医学的症状に基づいて行わなければなりません。 これが医療視力検査と一般視力検査との本質的な違いです。
不思議な現象 5
環境」改善を無視した「近視対策」製品への迷信
近視の子どもを持つ親の多くは.近視を手っ取り早く治したいと思っています。 “先生.うちの子の近視を何としても治して見てください！”という親御さんによく出会います。
また.現在発売されている近視予防・治療薬は.このような親の心理に応え.盛んに商売をしている。
コメント：近視の万能薬は本当にあるのでしょうか？ 答えはNO! 近視の原因は複雑であるため.予防や治療には総合的な対策が必要であり.近道はない。 現在までのところ.近視を治す薬や器具は証明されていません。
現代医学では.近視の発症には遺伝.周産期医療.劣悪な環境の3大要因があることが証明されています。 実用性がある限り.後者2つ.特に有害な環境因子に対する介入は.近視の進行を止めるか遅らせるのに役立つだろう。 残念ながら.現代の多くの親は.栄養補助食品や治療機器にはお金をかけたがるものの.子どもの目の「負担を軽くする方法」を知らず.視力を傷つけやすいさまざまな環境要因の改善には力を入れず.本末転倒の状態になっています。
解決策：近視を防ぐには.環境要因の改善から始めましょう。 具体的な施策としては
母親はもっと運動して.赤ちゃんに健康な目を与えてあげましょう。 実際.多くの母親が妊娠後すぐに「国宝級のパンダ」に昇格し.家事をしない.中には仕事に行かない.毎日寝る以外に.食べることもしない.というのが実態です。 その結果.赤ちゃんの目が丸くならない（乱視）.目の組織が十分に強くない（眼球膨張.近視）などの問題が生じます。
眼球の壁が弱い赤ちゃんは.眼球を使う時期が早すぎたり.使いすぎたりすると.眼球の過度の膨張や眼軸の早期伸長を促し.近視の危険性が潜んでいます。
明るい照明.暗い部屋.揺れる車内では読書をさせない。 学校は.教室の照明.テーブル.椅子を適切なものに変更する。
頭をまっすぐにし.目線を本から30センチ.指先をペン先から2センチ離した正しい姿勢で読み書きをし.ベッドに横になったり.テーブルに寝転んだりして読まないこと。
屋外での活動を増やし.1日1回の体育の授業を行う。
目の疲れを長時間ためないようにし.1時間以上続けて学習した後は.10～15分程度の休憩をとること。
目薬に含まれる防腐剤により.目に害を与える可能性があるため.無差別に注文しないこと。