前立腺液の培養によって病原体が明らかになり.抗菌薬療法の選択の基礎となる。 非細菌性前立腺炎の患者さんが細菌感染の兆候を示し.一般療法で治療できない場合は.抗菌薬の投与も適切な場合があります。 抗菌薬の選択は.前立腺の肺胞と微小循環の間にある脂質様の膜からなる前立腺血液関門が.水溶性抗菌薬の通過を妨げ.治療効果を大きく低下させることを考慮して行う必要がある。 前立腺結石があると.細菌の避難場所として機能することがあります。 これらのことから.慢性細菌性前立腺炎は治療が難しく.長期間の治療が必要であり.再発しやすいという特徴があります。 抗生物質の長期使用は.偽膜性腸炎.下痢.腸内耐性菌の増殖などの重篤な副作用を引き起こす可能性があり.治療方針の変更が必要となる場合があります。 非細菌性前立腺炎が抗菌薬による治療に適しているかどうかについては.まだ臨床的な議論があります。 また.「無菌性」前立腺炎の患者さんには.細菌やマイコプラズマに有効な薬剤であるキノロン系や.テトラサイクリン系とキノロン系の併用や間隔を空けての治療が行われることもあります。 抗生物質治療が有効でなく.無菌性前立腺炎であることが確認された場合は.抗生物質治療を中止する。 タイプIは.広域抗生物質.対症療法.支持療法が中心です。 II型は.主に経口抗生物質を使用し.感受性の高い薬剤を選択し.4〜6週間.その間に有効性を段階的に評価することが推奨されます。 III型は.抗生物質を2〜4週間内服してから効果を評価することができます。 NSAIDs.α受容体拮抗薬.漢方製剤を補充し.排尿症状や痛みを改善する。 type IVは治療の必要はない。 独自の漢方薬とハーブによる抗感染症治療は.前立腺炎の治療に広く臨床で使用されています。I型とII型の前立腺炎は.抗生物質と対症療法に加え.エビデンスに基づいた清熱解毒のハーブを適用し.III型（IIIA IIIB）の前立腺炎は.エビデンスに基づいて清熱.利尿.下剤.血行活性.うっ滞解消のハーブを用いて治療し.好結果をあげています。