患者:病状の説明(発症.主な症状.受診した病院など):
患者男性.19歳.2009年6月.尿は橙色で強膜は黄色.総ビリルビンは90以上.その他の身体感覚はなし。 10月に.彼は北京ユニオン医科大学病院で検査され.肝臓と脾臓が大きく.他の結果は次のとおりです:
酸性溶血+砂糖水:陰性結果
総腎臓+総肝臓:検査結果基準範囲
アルブミン
総ビリルビン
直接ビリルビン
他のすべての結果は正常範囲内
血球数+網状赤血球:検査結果基準範囲
リンパ球率
リンパ球百分率
単球ヘモグロビン
その他すべて正常範囲内
異常細胞:検査結果基準範囲
好中球百分率
赤血球百分率
好中球百分率
血漿遊離ヘモグロビン百分率:検査結果基準範囲
血漿遊離Hb 20.5 ≤
尿定期検査+フロー尿沈渣分析:検査結果基準範囲
比重
尿ビリノーゲン
その他正常値
尿フェリチン検査:陰性
抗ヒトグロブリンテスト+タイピング:全項目陰性
検査結果基準範囲
血液沈渣
全項目陰性
抗核 抗体プロファイル3:全項目陰性
白血球形態検査グラフィックレポート:検査結果正常値
中性棒
中性葉
リンパ球
単球
好酸球
好塩基球
赤血球形態ほぼ正常
白血球形態ほぼ正常
血小板数および形態 ほぼ正常
有核赤血球 0/100白血球
以上の所見から遺伝性球状赤血球症と診断された。
発症以来治療はしておらず.医師からは治療の必要はないと言われています。
上記の症状は「発作性睡眠時血色素尿症」ではないでしょうか? お答えください!
上記のような「遺伝性球状赤血球症」であった場合.治療法はどうなるのでしょうか? また.治療しないと何か問題があるのでしょうか?
発作性ヘモグロビン尿症ではなく.伝染性球状赤血球症と診断された場合は.状態に応じて治療方針を決定します。 患者さんは脾臓が大きいので.赤血球のほとんどが脾臓で破壊されることを考えると.脾臓摘出術をお勧めします。
患者:ありがとうございました
患者:ハオ先生.こんにちは!
現在の子供の症状は.肝臓が大きく.脾臓が大きく.ビリルビンが70前後.強膜が黄色.朝の尿がオレンジ色です。 このまま放っておいたら.体に影響はないのでしょうか? 他の病気に進行することはないのでしょうか? この子は体調も悪くなく.貧血でもないのに.なぜ貧血がひどくなるまで.あるいは通常の生活に影響が出るまで待ってから治療が必要なのでしょうか? 早期に脾臓を摘出した方が.早く身体に良い結果をもたらすのではないでしょうか? 永久的な貧血でなければ.治療の必要はないのでしょうか? 現在.子供は大学に通っており.彼の状態についてとても神経質になっていますので.詳しいご回答をお願いします。
本当にありがとうございました!
患者:ハオ先生.子供が船酔いで.車に乗るたびにチェボルを飲まなければなりません。 ありがとうございます!
お子さんはまだ19歳と若いです。 一般的に20歳未満では劇症化する可能性があるため.脾臓を摘出しないほうがよいとされています。 したがって.貧血がない.あるいは貧血の症状がひどくないのであれば.当面は脾臓を摘出しないほうがよいでしょう。 主治医の指示を仰いでください。