腎移植後の二次性赤血球増加症は.一般的な合併症の一つである。 その発生率は約10-15％で.移植後2年以内に発症することが多い。 PTEは男性や移植腎の機能が良好な患者さんに多くみられ.30〜40％の患者さんは自然治癒します。 PTEの原因はよくわかっておらず.内因性エリスロポエチン代謝異常や術後のシクロスポリンAなどの免疫抑制剤の使用が関係している可能性があります。 しかし.術後の二次性赤血球生成と術前の外因性エリスロポエチン投与との間に明確な関連性は見つかっていない。 古典的な治療目標と方法 赤血球圧容積を45%に.ヘモグロビンを165g/L以下にすることを目標とする。 治療は.アンジオテンシン変換酵素阻害剤.アンジオテンシン受容体拮抗剤.テオフィリン製剤の適用によるものである。 テオフィリン系薬剤（アミノフィリン）は.使用量が多く.ほとんどの患者さんで副作用に耐えることが困難なため.ほとんど使用されていません。 現在では.アンジオテンシン変換酵素阻害剤がより多く使用され.明らかな効果を上げています。 例えば.ロルティネックス10mgは1日1回使用します。 通常.投与後1週間で効果を発揮します。 また.微小循環を改善し.血液粘度を下げ.血圧を安定させ.心血管や血栓の合併症を予防するために.サルビアやチュアンシオンなどの薬物が補われます。 そして.利尿剤の塗布を避けること。 患者さんには.毎晩就寝前に水を飲むことと.禁煙をお願いしています。 それでもACEIやARBの治療がうまくいかない人には.必要に応じて駆血療法を行うこともあります。