血圧の変動に影響を与える要因は何ですか?

  正常な成人の収縮期血圧は12~18.67kPa.拡張期血圧は8~12kPa.脈圧は4~5.33kPaとされています。 健常者の場合.両上肢の血圧は等しくなく.左右の差は1.33~2.67kPa程度で.下肢の血圧は上肢の血圧より2.67~5.33kPa程度高くなることがあります。 健常者の血圧は一定ではなく.被験者自身の固有血圧の自然変動や外部環境要因の影響.あるいは測定誤差の結果として.異なる時刻に血圧を測定すると.時にはかなりの差が出ることがよくあります。  1.日周変動:人間をはじめとする多くの生命現象は.1日の中で周期的に変化するのが特徴で.例えばホルモンの分泌は一般に午前中は抑制され.正午から徐々に増加し.午後にピークを迎えます。 人間の場合.血圧は夜間に下がり.朝方に上がる.つまりサーカディアンリズムが存在する。 血圧は一般に午前9~10時に最も高く.その後徐々に下がり.夜間の睡眠時に最低になり.その差は最大で5.33kPa(40mmHg)にもなります。 この24時間周期の血圧の変動は.主に血漿中のノルエピネフリン濃度の変化と圧力受容体の感度が関係していると言われています。  2.姿勢と動作:立っているときは.頭に十分な血液が供給されるように.血圧が少し上がります。 (したがって.拡張期血圧は座っているときよりも立っているときの方が高く.一般に2.0kPa以下である)。 運動中は.動脈圧.特に収縮期血圧が著しく上昇し.激しい運動をすると.収縮期血圧は24.0-26.67kPa.拡張期血圧は13.33kPaまで高くなる可能性がある。 これは.運動中は全身の筋肉の血液需要が急増すること.心臓からの血液排出量が増えること.アドレナリンの分泌が盛んで血圧が上昇し.臓器への血液供給が確保されることなどが原因です。 運動をやめると.上がった血圧はすぐに元に戻ります。  3.感情:人々は不安.興奮.恐怖.交感神経活動の増加のためにあるとき.アドレナリンの分泌は.心拍出量の増加.小動脈の収縮.血圧.特に収縮期血圧が大幅に増加したように.増加しました。 長期的に繰り返される精神的緊張や気分の変動は.大脳皮質や皮質下中枢における抑制と興奮のプロセスを調節できなくなるため.血管運動中枢に影響を与え.血圧を著しく上昇させる。  4.食事:血圧は通常.食事の際に軽度に上昇する必要があり.約1時間続きますが.拡張期血圧は一般的に影響を受けないか.わずかに低下し.これは消化中に腹腔内に分布する血管の拡張に起因しています。  5.温度:周囲の温度が下がると.末梢血管が収縮して血圧が上昇し.周囲の温度が上がると.皮膚血管が拡張して血圧が低下する。 温浴でも同様の変化が起こりますが.拡張期血圧の低下がより顕著になります。  また.喫煙やコーヒー.アルコールの摂取も一過性の血圧の変化を引き起こすことがあります。