また.高血圧に関する誤解は.個々の高血圧患者の適切な治療を妨げる可能性があるため.高血圧の薬物療法を行う上で.以下のような誤解を避ける必要があります。 血圧がうまくコントロールできている場合.降圧剤の服用を中止すると.再び血圧が上昇する可能性が高いため.降圧剤の服用を中止してよいというわけではありません。 そのため.血圧を正常に保つためには.降圧剤を飲み続ける必要があります。 降圧剤にはさまざまな種類があり.高血圧の高齢者は友人や同僚.親族に勧められて日常生活で使用していることが多いようです。 実際には.一人ひとりの具体的な状況が異なるため.リスクの程度も様々であり.また.異なる疾患の組み合わせでもあるため.降圧剤の選択には大きな差があり.経験豊富な専門医の指導のもとで使用する必要があります。 3.収縮期血圧の上昇よりも拡張期血圧の上昇の方が怖い 心臓イベントや脳卒中の危険因子として.収縮期血圧よりも拡張期血圧値の上昇の方が重要であるという考え方は.以前は医学部で広く教えられ.高血圧の人に大きな影響を与えました。 現在.多くの研究により.正しい概念は正反対であり.収縮期血圧を下げることが心血管イベントや脳卒中を予防する決定的な手段であることが十分に明らかにされています。 4.測定よりも経験に基づく血圧値の判断 高血圧の高齢者は.罹患期間が長いため.自身の体調の変化について豊富な経験を持ち.血圧の変化について正しく判断できることが多いようです。 しかし.血圧の変動は高血圧の高齢者にとってはより危険であり.心疾患や脳疾患につながることも多い。また.加齢による他の病気の増加も自己判断の妨げになる。 5.年齢＋100に等しい収縮期血圧は正常である 高血圧の高齢者では.血圧を上げると臓器や組織への血液供給を適量に保つことができるため.年齢＋100に等しい収縮期血圧が正常であるとよく言われますが.これも以前の概念になります。 現在では.収縮期血圧のレベルが心血管イベントや脳卒中の決定的な要因であり.標的臓器へのダメージは単純収縮期高血圧（ISH）の高齢者に多いことが多くの研究で示されており.高齢高血圧患者の血圧低下の目標は血圧＜140/90mmHgとなっています。 6.抗グレード薬から開始 多くの人は 高血圧症になったら.まず「抗悪性腫瘍剤」から始めて.後から発症しても薬が使えるようにすればいいと思っている人が多いようです。 これは誤解です。 降圧剤に「高級」「耐性」はありませんが.新薬と旧薬の違い.価格の違いがあります。 薬剤の選択は.患者さんの臨床状況と経済的な能力に基づいて行う必要があります。 7.非薬物療法から始める 非薬物療法（生活習慣の改善）は.すべての高血圧患者さんに対する基本的な治療法ですが.すべての高血圧患者さんに望ましい治療法ではなく.高齢の高血圧患者さんは特に注意が必要です。 どのような治療法を採用するかは.医師による患者さんの十分な評価と予後リスクの層別化が必要です。 高リスク群および超高リスク群の高血圧患者さんは.直ちに薬物治療を開始する必要があります。