過敏性腸症候群（IBS）は.常習的な下痢が臨床症状として現れる疾患である。仕事のストレスや脳の過労による「脳腸軸」の機能障害によって起こる病気で.オフィスビルやホワイトカラーの人がかかりやすいと言われています。便検査でウイルス性の細菌が検出されない点で.感染性下痢症とは異なります。また.腸の炎症という現象が起きない点でも.大腸炎とは異なります。この病気の重要な症状は.下痢.便が頻繁にゆるくなり.しばしば便の緊急排出感を伴う.便秘.排便困難または排便減少.または下痢と便秘が交互に起こる.などです。 診断基準 1. 膨満感.早期満腹感.腹鳴.吐き気.嘔吐などの心窩部不快症状が4週間以上続く.または12月に12週間以上累積する心窩部痛があること。 2.内視鏡検査では胃・十二指腸潰瘍.びらん.腫瘍などの器質的病変は見られず.食道炎も見られず.上記疾患の既往歴もない。 3.検査.超音波検査.X線検査で肝胆膵疾患を除外する.4.糖尿病.腎臓疾患.結合組織疾患.精神疾患を除外する.5.腹部手術の既往がないこと。また.研究の比較可能性に影響を与えないように.過敏性腸症候群の患者を除外して研究症例を選択すること；1年以上の定期的なフォローアップにより.新たな器質的病変が発見されないこと。 診断の手順 FDは除外診断であり.臨床現場では器質的疾患を見逃さないことが求められるが.各症例に対して選択性なく包括的な検査外・特殊検査を実施することはできない。そのため.総合的な病歴聴取と身体診察をもとに.まず器質的疾患の次のような「警報症状・徴候」があるかどうかを判断する必要がある。45歳以上.最近発症した消化不良.衰弱.貧血.吐血.黒色便.嚥下障害.腹部腫瘤.黄疸など.消化不良の症状が徐々に悪化していくもの。アラームサインと症状」がある方は.原因が判明するまで精密検査を行う必要があります。45歳以上で「警戒すべき症状・徴候」のない人には.血液検査.尿ルーチン検査.便潜血検査.血沈.肝機能検査.胃カメラ.腹部超音波検査（肝臓.胆嚢.膵臓）などの基本検査を選択し.あるいは2～4週間の経験的治療を行って効果を観察します。診断に疑問のあるもの.治療効果のないものについては.さらに検査を選択する必要がある。